আজ, চিকিত্সা বীমা রাশিয়ান ফেডারেশনের সবচেয়ে জনপ্রিয় ধরণের বীমাগুলির মধ্যে একটি। এর বিকাশের স্তরটি নিম্নলিখিত ডেটা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। 2012 সালে, আমাদের দেশে চিকিৎসা বীমার মোট পরিমাণ ছিল 699 বিলিয়ন রুবেল (বিদেশ ভ্রমণকারীদের জন্য বীমা ব্যতীত)। এর মধ্যে, 604 বিলিয়ন রুবেল (অর্থাৎ, 86%) বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা (OMI), 95 বিলিয়ন রুবেল (অর্থাৎ, 14%) - স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা (VHI) এর উপর পড়েছে, যেমন চিত্র 2 এ দেখানো হয়েছে। 2012 সালের তুলনায় 2011 থেকে, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা বাজার 24.3%, স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা বাজার 13.3% বৃদ্ধি পেয়েছে।

চিত্র 2 - 2012 সালে রাশিয়ান স্বাস্থ্য বীমা বাজারের কাঠামো

বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা বাজারের বৃদ্ধি কর্মরত জনসংখ্যার জন্য বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার জন্য বীমা প্রিমিয়ামের হার 3.1% থেকে 5.1% বৃদ্ধির সাথে সাথে অ-কর্মজীবী ​​জনসংখ্যার জন্য প্রিমিয়াম বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল।

স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা বাজারের বৃদ্ধি মূলত মুদ্রাস্ফীতির কারণে। 2012 সালে, স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা বাজারের বৃদ্ধির জন্য নতুন প্রণোদনার সম্ভাবনা খুবই কম ছিল। স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা বাজারের ক্লায়েন্ট বেস ইতিমধ্যে গঠিত হয়েছে, এবং নতুন বড় ক্লায়েন্টদের উপস্থিতি বেশ বিরল। বিশেষজ্ঞ RA রেটিং এজেন্সি অনুসারে, 2012 সালে স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা বাজারের পরিমাণ 107 বিলিয়ন রুবেলে পৌঁছেছে এবং 2014 সালে এই সংখ্যাটি 140 বিলিয়ন রুবেলের কাছে পৌঁছাবে (যদি কোন সামষ্টিক অর্থনৈতিক "শক" এবং উল্লেখযোগ্য আইনী পরিবর্তন না থাকে)।

স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমার জন্য বীমা প্রিমিয়ামের গতিশীলতা চিত্র 3-এ দেখানো হয়েছে।

চিত্র 3 - স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার জন্য বীমা প্রিমিয়ামের গতিশীলতা

স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা প্রধানত কর্পোরেট ক্লায়েন্টদের দ্বারা চাহিদা রয়েছে। তারা স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির অধীনে সংগৃহীত অবদানের প্রায় 95% জন্য দায়ী।

এটি ব্যাখ্যা করা যেতে পারে, একদিকে, ব্যবসার সামাজিক দায়বদ্ধতার বৃদ্ধির মাধ্যমে, যখন কর্মচারীদের বীমা ক্ষতিপূরণ প্যাকেজের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ হয়ে ওঠে, এবং অন্যদিকে, কর্পোরেট ক্লায়েন্টদের সাথে কাজ করার জন্য বীমা কোম্পানিগুলির ইচ্ছা দ্বারা। , যেহেতু সমষ্টিগত বীমা করার সময়, সমস্ত কর্মচারীদের মধ্যে ঝুঁকি সমানভাবে বিতরণ করা হয়। কর্পোরেট বীমার ক্ষেত্রে স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা বাজারকে উদ্দীপিত করার জন্য কয়েকটি পদক্ষেপের মধ্যে একটি গ্রহণ করা হয়েছিল - স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার জন্য প্রিমিয়ামের জন্য ব্যয় মূল্যের জন্য মজুরি তহবিলের 3% থেকে 6% পর্যন্ত বৃদ্ধি। . 2012 সালে, এই পরিমাপটি ছোট এবং মাঝারি আকারের ব্যবসার দ্বারা সবচেয়ে বেশি দাবি করা হয়েছিল।

জনসংখ্যার কম আয় এবং একটি স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা পলিসির উচ্চ খরচের কারণে ব্যক্তিগত ক্লায়েন্টদের কম চাহিদা। 2012-এর জন্য খুচরা স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা বাজারের পরিমাণ হল 5% (চিত্র 4)।

চিত্র 4 - 2012 সালে স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা বাজারের কাঠামো

খুচরা স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমার লাভজনকতা কম, যা কর্পোরেটদের তুলনায় ব্যক্তিগত ক্লায়েন্টদের জন্য উচ্চ মূল্যের দিকে পরিচালিত করে।

খুচরা স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমার উচ্চ অলাভজনকতা এই কারণে যে একজন ব্যক্তিগত ক্লায়েন্ট বীমার সর্বাধিক সুবিধা নিতে চায় - তার খরচ পুনরুদ্ধার করার জন্য যতবার সম্ভব ক্লিনিকে যেতে। উপরন্তু, একটি ক্রমবর্ধমান নির্বাচন আছে, যেহেতু বীমা প্রধানত যারা ইতিমধ্যে একটি নির্দিষ্ট ধরনের রোগ আছে তাদের দ্বারা কেনা হয়।

সংকটের সময়, স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার কর্পোরেট সেক্টর থেকে খুচরা বিক্রেতার জন্য ক্লায়েন্টদের পুনর্বন্টন হয়েছিল। যেসব কোম্পানির কর্মচারীরা তাদের সামাজিক প্যাকেজ হারিয়েছে তারা নিজেরাই স্বেচ্ছায় চিকিৎসা বীমা পলিসি কিনতে শুরু করেছে। সংকট থেকে পুনরুদ্ধার এবং কর্পোরেট ক্লায়েন্টদের স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমায় ফিরে আসার সাথে সাথে খুচরা চাহিদা হ্রাস পেয়েছে।

যেহেতু স্বতন্ত্র গ্রাহকদের চাহিদা কম, তাই বীমাকারীদের সরবরাহ উপযুক্ত।

ব্যক্তিদের জন্য, ট্যাক্স সুবিধাও রয়েছে - এগুলি হল চিকিৎসা যত্নের জন্য কর ছাড় এবং 120 হাজার রুবেল পরিমাণে স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার জন্য অবদান। যাইহোক, খুব কম লোকই এই সম্পর্কে জানেন, কাটছাঁট করার ক্ষেত্রে অসুবিধা রয়েছে এবং আপনি একটি স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা পলিসি কেনার পরেই এটি পেতে পারেন।

স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা বাজারের ঘনত্ব প্রতি বছর বাড়ছে। যদি 2011 সালের শেষের দিকে স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা বিভাগে 20টি বৃহত্তম বীমাকারী প্রিমিয়ামের 74% জন্য দায়ী থাকে, তবে 2012 এর শেষে এই সংখ্যাটি 77.6% এ বেড়েছে।

2011 সালে, 390টি বীমা কোম্পানি 2012-354-এর শেষে স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমায় নিযুক্ত ছিল। কোম্পানির সংখ্যা হ্রাস সার্বজনীন বীমাকারীদের বীমা প্রদানে অস্বীকৃতির কারণে নয়, ছোট কোম্পানির লাইসেন্স প্রত্যাহার করার কারণে। একটি দুর্বল খ্যাতি সহ এবং "ছদ্ম-বীমা" এ নিযুক্ত। বৃহত্তর এবং আরও নির্ভরযোগ্য কোম্পানিগুলির পক্ষে অবদানের পুনর্বন্টনের কারণে ঘনত্বের বৃদ্ধি ঘটেছে।

বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থার আধুনিকীকরণের অংশ হিসেবে, রাষ্ট্র স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা বাজারের আয়তন কমিয়ে আনতে চায়, যা সমগ্র স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমার জন্য একটি দক্ষ বাজার তৈরি করা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা এবং সামগ্রিকভাবে সমাজের জন্য ইতিবাচক বাহ্যিক দিক রয়েছে:

সামাজিক স্থিতিশীলতা বৃদ্ধি;

চিকিৎসা সেবার বাজারে তথ্যের অসামঞ্জস্যতা হ্রাস;

স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার ছায়া অর্থায়ন হ্রাস করার সম্ভাবনা;

চিকিৎসা কেন্দ্র নির্মাণে বিনিয়োগ বৃদ্ধি।

পাশাপাশি সমগ্র বীমা শিল্পে, স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা বাজারে দুই বা তিনজন নেতাকে চিহ্নিত করা যেতে পারে, যাদের মোট প্রিমিয়ামের অংশ অন্যান্য বীমাকারীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি (পরিশিষ্ট বি)।

এই বাজারের বৃহত্তম খেলোয়াড় হল SOGAZ গ্রুপ অফ কোম্পানিজ।

JSC ROSNO, JSC ZhASO, OSAO Ingosstrakh, OSAO Reso-Garantia নেতার কাছ থেকে উল্লেখযোগ্য ব্যবধানে অনুসরণ করে, যার অবদানের তথ্য সারণী 1 এ উপস্থাপন করা হয়েছে।

সারণী 1 - 2012 সালে স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বিমার ক্ষেত্রে বীমা প্রিমিয়ামের ক্ষেত্রে শীর্ষস্থানীয় কোম্পানি

রাশিয়ায় স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা পরিচালনার অনুশীলন দেখায় যে অনেকগুলি অসুবিধা এবং সমস্যা রয়েছে যা স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমার আরও কার্যকর বিকাশকে বাধা দেয়।

স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা বাজারের অবস্থার একটি সংক্ষিপ্ত পর্যালোচনা দেখায় যে কর্পোরেট স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার রাশিয়ান বাজার ব্যাপক উন্নয়নের পর্যায় অতিক্রম করেছে, যখন নতুন উদ্যোগকে আকৃষ্ট করার মাধ্যমে প্রিমিয়াম বৃদ্ধি নিশ্চিত করা হয়েছিল এবং একটি বীমাকারী নির্বাচন করার প্রধান মানদণ্ড ছিল বীমা মূল্য। পরবর্তী পর্যায়টি হল বাজারের নিবিড় বিকাশ, যা পরিষেবার গুণমান উন্নত করে, বীমা পণ্যগুলির পরিষেবা উপাদানকে জটিল করে এবং বৃদ্ধি করে, সেইসাথে বাজারের আরও ঘনত্বের মাধ্যমে প্রতিযোগিতা জড়িত।

স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা (বাজার ওভারভিউ)

বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা সেবা কম-বেশি মানুষকে সন্তুষ্ট করে। এবং স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা পলিসির অধীনে উচ্চ-মানের সুরক্ষা আরও ভাল এবং আরও সাশ্রয়ী হয়ে উঠছে। তদুপরি, বীমা সংস্থাগুলি পৃথক নাগরিক - ব্যক্তিদের প্রতি গুরুতর আগ্রহ নিতে শুরু করেছে। আমরা পাঠকদের এই বাজারের সম্ভাবনার একটি ওভারভিউ অফার করি।

নিজেকে সাহায্য করুন

স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা (VHI) ধীরে ধীরে আমাদের দেশে সভ্য ওষুধের ইনকিউবেটর হয়ে উঠছে। ভিএইচআইকে ধন্যবাদ, উন্নত চিকিৎসা প্রযুক্তি এবং নতুন পরিষেবার সুযোগ সাধারণ জনগণের জন্য উন্মুক্ত হচ্ছে এবং পরিষেবার স্তর বাড়ছে। আজ, VHI এবং বিনামূল্যে CHI দুটি সমান্তরাল বিশ্বের মত সহাবস্থান করে। এটি এমন সত্ত্বেও যে প্রায়শই তাদের জন্য একই চিকিৎসা সুবিধা প্রদান করা হয়। কিভাবে চিকিৎসা সেবা "ভাল" বিশ্বের মধ্যে পেতে? এটি সাধারণত আপনার সুবিধার বীমার মাধ্যমে করা হয়। কিন্তু ধীরে ধীরে, বীমা কোম্পানিগুলো স্বতন্ত্র গ্রাহকদের প্রতি আগ্রহী হতে শুরু করেছে। আজ সেন্ট পিটার্সবার্গে আপনি ঠিক সেই প্রোগ্রামটি বেছে নিতে পারেন যা আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত। বীমা কোম্পানিগুলো এখন ব্যক্তিদের বীমা করতে চায়। এবং এটি আমাদের জন্য, সেই ব্যক্তিদের, কীভাবে সেরাটি বেছে নিতে হয় তা শেখার সময়।

পরিস্থিতির বিশেষত্ব হল যে হিংসাত্মক বিজ্ঞাপন প্রচারগুলি নির্মাতাদের মানুষের জন্য অনেক আনন্দদায়ক জিনিস করতে উত্সাহিত করে - আগের চেয়ে বেশি। তবে প্রচারণা চলছে। বীমা বাজারে এখন যা ঘটছে তা কেবল একটি অস্থায়ী প্রচার নয়। বীমাকারীরা গ্রাহকদের একটি নতুন শ্রেণীর উপর ফোকাস করতে শুরু করেছে। তাদের সহানুভূতি জয়ের সর্বোত্তম উপায় হ'ল মানুষের মতো আচরণ করা।
বীমা কোম্পানিগুলি লোকেদের তাদের সমস্যাগুলি অনানুষ্ঠানিকভাবে অনুসন্ধান করতে তাদের ইচ্ছুকতা দেখায়। এখানে একটি সাধারণ ঘটনা: একটি বীমা কোম্পানির একজন ক্লায়েন্ট, বহিরাগত রোগী এবং হোম ডক্টর প্রোগ্রামের অধীনে বীমাকৃত, একটি হালকা স্ট্রোকের শিকার হয়েছেন। হাসপাতালের চিকিত্সকরা তাকে বাড়িতে পাঠিয়েছিলেন, ওষুধ লিখে এবং একজন নিউরোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করেন। স্বাস্থ্যগত কারণে, তিনি ক্লিনিকে যেতে পারেননি, এবং ভিএমআই অনুসারে, তার প্রোগ্রামটি কোনও বিশেষজ্ঞের দ্বারা হোম ভিজিটের জন্য সরবরাহ করেনি। কিন্তু পরের দিন, কোম্পানি তাদের ডাক্তারকে তার বাড়িতে পাঠায়, এবং ডাক্তার দীর্ঘক্ষণ রোগীকে পর্যবেক্ষণ করেন। প্রকৃতপক্ষে, সংস্থাটি তার নিজস্ব খরচে এটি করেছে।
অবশ্যই, বীমাকারীদের ক্রিয়াকলাপে বিজ্ঞাপনের অভিপ্রায় অনুমান করা সম্ভব - ক্লায়েন্ট কী ঘটেছে সে সম্পর্কে তার বন্ধুদের বলবে। কিন্তু এটাই সভ্য ব্যবসার সারমর্ম। তার আইন: মহৎ হওয়া লাভজনক। এবং ক্লায়েন্টদের জন্য চমৎকার সুযোগের সদ্ব্যবহার না করা একটি পাপ।
বীমাকারীদের জন্য, ভাল কাজগুলি সংক্রামক। লাভজনকতার সাথে মানবতাকে একত্রিত করা সম্ভব হলে যে কোনো সাধারণ ব্যবসায়ী তা করবেন। ভিএইচআই ক্ষেত্রে, এটি নতুন প্রোগ্রামগুলির বিকাশ এবং তাদের "মানব" সম্পাদনের দিকে পরিচালিত করে।
সেন্ট পিটার্সবার্গ বাজারে, এই ধরনের একটি প্রবণতা আজ আকার নিচ্ছে। অবশ্যই, আপনি এর ফল ব্যবহার করতে পারেন "আপনার অর্থের জন্য নয়।" এটি করার জন্য, আপনাকে আপনার উদ্যোগের ব্যবস্থাপনাকে প্রভাবিত করতে হবে। অনেক উপায় আছে: ট্রেড ইউনিয়ন, যৌথ চুক্তি, জনমত।

ডিএমএস - ম্যাজিক ওয়ান্ড অফ ম্যানেজার

পরামর্শকারী সংস্থা এবং বিশেষজ্ঞ সংস্থাগুলির অসংখ্য গবেষণা দেখায় যে VMI আজ কর্মী ব্যবস্থাপনার ক্ষেত্রে সবচেয়ে কার্যকর উপাদানগুলির মধ্যে একটি হতে পারে। ছোট এবং মাঝারি আকারের উদ্যোগের অনেক পরিচালকরা এখনও এটি সম্পর্কে জানেন না।
যদি কোম্পানির বেতন বাড়ানোর জন্য পর্যাপ্ত তহবিল না থাকে, তবে এর ব্যবস্থাপনা প্রেরণামূলক ব্যবস্থার ধ্বংসের সম্মুখীন হয়। ভাল কর্মীরা চলে যান বা অসতর্কভাবে কাজ শুরু করেন। চুরি ও জালিয়াতি থেকে লোকসান বৃদ্ধি পায়, শ্রম উৎপাদনশীলতা হ্রাস পায়। শাস্তিমূলক ব্যবস্থাগুলি সাহায্য করে না, এন্টারপ্রাইজের অর্থনৈতিক নিরাপত্তার জন্য হুমকি বাড়ছে। এবং কি করার আছে? বেতন বাড়ানোর টাকা নেই কোম্পানির! এই ধরনের ক্ষেত্রে একজন যোগ্য নেতা অতিরিক্ত প্রেরণা অবলম্বন করে।
একটি সংস্থা কর্মশালা নিম্নলিখিত উদাহরণ দিয়েছেন. একটি সেবা শিল্প উদ্যোগে একটি বিশাল টার্নওভার ছিল. শুরু হয় চুরি। নতুন ভাল কর্মী নিয়োগ করা বা পুরানোদের রাখা অসম্ভব ছিল, যেহেতু বেতন ছিল 3,500 রুবেল। কোম্পানির আয় মাসে 300-400 রুবেল মজুরি বাড়ানো সম্ভব করেছিল, তবে ব্যবস্থাপনা বিশ্বাস করেনি যে এই পরিমাণ কর্মচারীদের কর্তব্যের মনোভাবের মধ্যে কিছু পরিবর্তন করবে।
তারপর বিশেষজ্ঞ, কর্মীদের সাথে একটি সাক্ষাত্কারের পরে, দলের জন্য VHI বীমা জারি করার প্রস্তাব দেন, সেইসাথে বছরের শেষে বোনাস ("তেরোতম বেতন") আকারে 3,000 রুবেল প্রদান করেন। এন্টারপ্রাইজের জন্য, ভিএইচআই চুক্তির উপসংহারের অর্থ প্রতিটি কর্মচারীর জন্য প্রতি বছর প্রায় 600 রুবেল একটি বীমা প্রিমিয়াম প্রদান। কিন্তু একজন কর্মচারী যে চিকিৎসা সেবা পেতে পারে তার পরিমাণ এই পরিমাণের চেয়ে কয়েক ডজন গুণ বেশি।
VHI-এর জন্য কোম্পানির খরচ এবং বোনাসের জন্য শুধুমাত্র সেই অর্থ খরচ হয় যা এটি একটি অদক্ষ বেতন বৃদ্ধিতে ব্যয় করতে পারত। মজার ব্যাপার হলো, এরপর টার্নওভার অর্ধেকে কমে যায়, চুরি প্রায় বন্ধ হয়ে যায়। এক বছর পরে, বর্ধিত লাভের মধ্যে, সংস্থাটি মাসে 2,000 রুবেল বেতন বাড়িয়েছে এবং কর্মীদের সাথে অসুবিধা থেকে মুক্তি পেয়েছে।
কেন VMI আজ শ্রমিকদের সহানুভূতির প্রিয় হয়ে উঠেছে? দুটি আন্তঃসম্পর্কিত কারণের নামকরণ করা যেতে পারে: সমাজে "স্বাস্থ্যের মূল্যবোধ" ধারণার গঠন এবং সংখ্যাগরিষ্ঠ জনসংখ্যার মধ্যে পরবর্তীটির স্থির অবনতি। VHI-এর বীমা কভারেজ শক্তিহীন OMS মেশিনের সম্পূর্ণ বিপরীত। তাদের স্বাস্থ্যের প্রতি যত্নশীল মনোভাবের মুখোমুখি হয়ে একজন ব্যক্তি ডিপ্লোমা বা বোর্ডিং হাউসে এলোমেলো টিকিট উপস্থাপনের চেয়ে অনেক বেশি প্রশংসা করবে। এবং উচ্চ-মানের VHI পরিষেবা থেকে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়াগুলি যিনি এটি প্রদান করেছেন তার কাছে স্থানান্তরিত হয়। "হোম কোম্পানি" এর কাছে।

সের্গেই Dovbnya দ্বারা প্রস্তুত.

বিশেষজ্ঞ - ডিএমএস সম্পর্কে

বীমা কোম্পানির বিশেষজ্ঞরা ভিএইচআই-এর সমস্যা এবং প্রবণতা সম্পর্কে কমসোমলস্কায়া প্রাভদার প্রশ্নের উত্তর দেন।

— ভিএইচআই বীমায় কি স্বতন্ত্র নাগরিকদের আগ্রহ বাড়ছে এবং জনসংখ্যার কোন গোষ্ঠী এই পলিসিগুলি সবচেয়ে বেশি কেনে?

আলেকজান্দ্রা বোগডানোভা, ভিএইচআই-এর পরিচালক, আইসি "ASK-Med":

- গত ছয় মাসে, VHI নীতিগুলির চাহিদা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। সর্বোপরি, ভিএইচআই-এর বিষয়টি অভিভাবকদের জন্য আগ্রহের বিষয়, কারণ বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থার অধীনে শিশুদের সহায়তা জেলা ডাক্তারের অভাব এবং বিনামূল্যে প্রতিষ্ঠানের ওভারলোডের কারণে আরও খারাপ হচ্ছে। বীমা কোম্পানি শুধুমাত্র অভিভাবকদের মানসম্মত চিকিৎসার পরিকাঠামোই দেয় না। প্রোগ্রাম "পারিবারিক ডাক্তার" আপনি ক্রমাগত সন্তানের নিরীক্ষণ এবং রোগের গুরুতর ফর্ম প্রতিরোধ করার অনুমতি দেয়। এছাড়াও, ভিএইচআই অভিবাসী, অন্যান্য অঞ্চল এবং এমনকি দেশের মানুষের কাছে জনপ্রিয় হয়ে উঠছে। তাদের জন্য স্বেচ্ছায় চিকিৎসা বীমা (একটি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি এবং কাজের জন্য অপ্রকাশিত নথির অনুপস্থিতিতে) স্থায়ী চিকিৎসা সেবা পাওয়ার একমাত্র উপায়।

— নাগরিকদের দ্বারা কোন VHI প্রোগ্রামের চাহিদা সবচেয়ে বেশি?

আলেক্সি কুজনেটসভ, আইসি "ক্যাপিটাল-পলিস" এর পরিচালক:

— আমাদের মতে, ভিএইচআই ফ্যামিলি প্রোগ্রামের সর্বোত্তম সম্ভাবনা রয়েছে। ভোক্তারা ইতিমধ্যে একজন ডাক্তারের সাথে পুরো পরিবারকে চিকিত্সা করার সুবিধাগুলি বোঝেন। দীর্ঘস্থায়ী রোগে পারিবারিক চিকিৎসকের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ বিশেষভাবে কার্যকর। এই ধরনের ডাক্তার শুধুমাত্র রোগীদের পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে না, তবে প্রতিরোধ, প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা প্রতিষ্ঠাও প্রদান করে। আমাদের কোম্পানির অভিজ্ঞতা দেখায় যে VHI প্রোগ্রামগুলির বিকাশের জন্য সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল ক্ষেত্রগুলির মধ্যে একটি হল শহরের বিভিন্ন অংশে পারিবারিক মেডিসিন সেন্টার তৈরি করা। এটি গ্রাহকের সময় এবং অর্থ সাশ্রয় করে।

- আপনার মতে কোন VHI প্রোগ্রামগুলি সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল?

Valery Ovsyannikov, IC "Virilis" এর জেনারেল ডিরেক্টর:

— আমাদের দৃষ্টিকোণ থেকে, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য VHI প্রোগ্রামগুলি বীমার সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল ক্ষেত্রগুলির মধ্যে একটি। প্রথমত, কারণ শিশুরা এখনও আমাদের ভবিষ্যত, এবং শিশুদের স্বাস্থ্য হল জাতির স্বাস্থ্য (যদিও, সম্ভবত, এটি হ্যাকনি শোনাচ্ছে)। দ্বিতীয়ত, কারণ একটি VHI পলিসি কেনার মাধ্যমে, পিতামাতারা মানসিক শান্তি এবং আত্মবিশ্বাস উভয়ই অর্জন করেন যে তাদের সন্তানকে সঠিক পরিমাণে এবং সঠিক সময়ে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হবে। এবং, অবশেষে, আজ আমরা ভালভাবে সচেতন যে আপনাকে উচ্চ-মানের চিকিৎসা পরিষেবার জন্য অর্থ প্রদান করতে হবে এবং প্রায়শই, প্রচুর অর্থ প্রদান করতে হবে। শিশুরোগের জন্য সমস্ত VMI চুক্তির অধীনে কোম্পানির দায়বদ্ধতার সীমা চুক্তিটি শেষ করার সময় পিতামাতারা যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করেন তার থেকে বহুগুণ বেশি এবং এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরিস্থিতি।

— কোন VHI ক্লায়েন্টরা বীমা কোম্পানির জন্য সবচেয়ে আকর্ষণীয়?

তাতায়ানা ভোলোশিনা, রুস্কি মির বীমা কোম্পানির চিকিৎসা বীমা কেন্দ্রের পরিচালক:
— আজ অবধি, বীমা কোম্পানিগুলি উদ্যোগগুলির সাথে যৌথ চুক্তিতে সবচেয়ে বেশি আগ্রহী৷ একটি নিয়ম হিসাবে, এন্টারপ্রাইজগুলি ব্যাপক বীমা প্রোগ্রামগুলি অর্জন করে যার মধ্যে বহিরাগত এবং ইনপেশেন্ট চিকিত্সা এবং একটি অ্যাম্বুলেন্স কল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। বিপুল সংখ্যক বীমাকৃতের কারণে, কোম্পানি প্রিমিয়াম কমিয়ে দেয় এবং বীমা কোম্পানি বিস্তৃত পরিসরে সেবা প্রদান করে। এবং বীমাকৃত কর্মীরা এতে সবচেয়ে বেশি লাভবান হন।

- কেন একটি নির্দিষ্ট রোগের জন্য "আপনার নিজের পক্ষে" অর্থপ্রদানের ওষুধের জন্য আবেদন করার চেয়ে একটি VHI নীতি ভাল?

ইন্না বিষ্ণেভস্কায়া, IC "RESO-Garantia" এর স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা বিভাগের প্রধান:

- প্রথমত, চিকিত্সার ক্ষেত্রে "তাদের নিজের পক্ষ থেকে", রোগীকে চিকিত্সার সম্পূর্ণ খরচ দিতে হবে - কিছু ক্ষেত্রে, তহবিল যথেষ্ট নাও হতে পারে। দ্বিতীয়ত, এই ধরনের ক্ষেত্রে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলো দাম বাড়ায় এবং অতিরিক্ত পরিষেবা আরোপ করে। ভিএইচআই নীতি রোগীকে অপ্রয়োজনীয় খরচ এবং সময়ের ক্ষতি থেকে রক্ষা করে। তৃতীয়ত, স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থা একটি ব্যবস্থা মাত্র। আপনার যেখানে প্রয়োজন ঠিক সেখানে বিশেষজ্ঞ আপনাকে নির্দেশ দেবেন। তাদের নিজের উপর একটি ক্লিনিক নির্বাচন, রোগীর বিজ্ঞাপন বা অযোগ্য পরামর্শের শিকার হওয়ার ঝুঁকি চালায়। এবং পরিশেষে, বীমা কোম্পানি রোগীর অধিকার সুরক্ষার গ্যারান্টার।

একটি পরিপক্ক ব্যবসা কর্মচারী অসুস্থতা থেকে নিজেকে রক্ষা করে

একটি নতুন বীমা প্রকল্প একজন কর্মচারী এবং একটি প্রতিষ্ঠানের জন্য সম্পূর্ণ সমস্যার সমাধান করতে সক্ষম

যখন একজন ব্যক্তি তার স্বাস্থ্যের যত্ন নিতে শুরু করেন, এর অর্থ হল তিনি পরিপক্কতায় পৌঁছেছেন এবং নিজের এবং তার প্রিয়জনদের প্রতি প্রাথমিক দায়িত্ব দেখান। এবং যখন একজন নেতা তার অধীনস্থদের স্বাস্থ্য এবং চিকিৎসা সুরক্ষার যত্ন নেন, এর অর্থ হল তার ব্যবসা পরিপক্কতায় পৌঁছেছে। ম্যানেজার এগিয়ে দেখেন এবং কোম্পানির প্রতি কর্মীদের মনোভাব, তাদের কাজের গুণমান, ব্যবসার নিরাপত্তা এবং প্রেরণার জন্য ব্যয় করা তহবিল থেকে সর্বাধিক প্রভাবের পরিকল্পনা করেন। VMI আজ আপনাকে কর্মচারী এবং সংস্থার সমস্ত সমস্যার সমাধান করতে দেয়।
আইসি ক্যাপিটাল-পলিসির জেনারেল ডিরেক্টর আলেক্সি নিকোলায়েভিচ কুজনেটসভ এই বিষয়ে মন্তব্য করেছেন: “সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, সংস্থাগুলি আরও বেশি সংখ্যক ভিএইচআই চুক্তি সম্পাদন করছে৷ পরিচালকরা বুঝতে পেরেছেন যে আজ ভিএইচআই অ-বস্তুগত প্রণোদনার একটি সিস্টেমের ভিত্তি হয়ে উঠেছে৷ ভিএইচআই নিয়োগকর্তার জন্য আরও বেশি উপকারী কারণ খরচগুলি খরচের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত।
প্রকৃতপক্ষে, যদি একজন ব্যক্তি কম অসুস্থ হয়, শ্রম উত্পাদনশীলতা বৃদ্ধি পায় এবং কাজের সময় বাঁচে। এবং আপনি যদি এখনও অসুস্থ হয়ে পড়েন, তবে বীমা সংস্থা বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের কাছে কলের চেইনটিকে সর্বোত্তম করে তোলে। সারি ছাড়া, বিভ্রান্তি এবং অযৌক্তিক আমলাতন্ত্র।
VHI উচ্চ যোগ্য কর্মীদের আকর্ষণ করে এবং দলের পরিস্থিতি স্থিতিশীল করে। ভয়-সুরক্ষিত কর্মীরা প্রতিষ্ঠানের কাছে মূল্যবান বোধ করে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি তাদের মধ্যে একটি পারস্পরিক অনুভূতির জন্ম দেয়।
উপরন্তু, VHI হল এক ধরনের মুদ্রাস্ফীতি বীমা। চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের দাম প্রতি বছর গড়ে 20-30% বৃদ্ধি পায়। একটি বীমা কোম্পানি তার গ্রাহকদের জন্য মূল্য এবং ছাড় রাখার জন্য একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের সাথে আলোচনা করে।
"ক্যাপিটাল-পলিসি" কোম্পানিটি 8 বছর ধরে একটি মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স কোম্পানি হিসেবে বিশেষায়িত হয়ে আসছে। এটি একটি অনন্য অভিজ্ঞতা অর্জন করা সম্ভব করেছে, যা কোম্পানি বীমা প্রকল্প "জনগণের নীতি" এ মূর্ত করেছে। এটি "আপনার ব্যক্তিগত ডাক্তার" বীমা প্রোগ্রামের অধীনে কোম্পানির পারিবারিক মেডিসিন সেন্টারের ভিত্তিতে পরিচালিত হবে। প্রকল্পটি ব্যক্তিগত এবং কর্পোরেট উভয় বীমা প্রদান করে। বীমা কভারেজের গুণমান সত্যিই প্রকল্পটিকে অনন্য করে তোলে।
সংস্থার প্রধানরা তাদের কর্মীদের বেশ যুক্তিসঙ্গত অর্থের জন্য একজন ব্যক্তিগত ডাক্তারের প্রস্তাব দিতে পারেন, যিনি তাদের স্বাস্থ্যের যত্ন নেবেন এবং বিশেষজ্ঞদের ক্রিয়াকলাপ সমন্বয় করবেন। রোগের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের কার্যকারিতা বাড়ানোর পাশাপাশি, এই জাতীয় পরিমাপ সত্যিই কর্মচারী এবং নিয়োগকর্তার মধ্যে সম্পর্ককে একটি নতুন গুণগত স্তরে উন্নীত করে। এটি ছোট এবং মাঝারি ব্যবসার জন্য বিশেষভাবে আকর্ষণীয় হতে পারে।
ছোট দলগুলিতে, ব্যক্তিগত ফ্যাক্টরটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ এবং সঠিক ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে সহজেই সংশোধন করা যেতে পারে। "জনগণের নীতি" প্রকল্প থেকে "ব্যক্তিগত ডাক্তার" ছোট এবং মাঝারি আকারের ব্যবসায়িক জীবের পুনরুদ্ধারের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত। অধিকন্তু, কর্পোরেট বীমার দাম অনেক গ্রাহকের জন্য নিঃসন্দেহে প্রকল্পটিকে সাশ্রয়ী করে তোলে।
সেন্ট পিটার্সবার্গের বাজারে পিপলস পলিসি প্রজেক্ট অফার করার মাধ্যমে, ক্যাপিটাল-পলিসি কোম্পানি ভিএইচআই-এর সকল অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে চিকিত্সা, বোঝাপড়া এবং সম্পর্কের একটি নতুন মানের প্রচার করে।

মা ও শিশুদের সুরক্ষা...

IC "Virilis" সবচেয়ে প্রিয় এবং সবচেয়ে দুর্বল ব্যক্তিদের জন্য কার্যকর বীমা কভারেজ অফার করে: গর্ভবতী মহিলা, মা, শিশু এবং শিশু।
বীমা কোম্পানি "Virilis" গ্রাহকদের বিস্তৃত বীমা সেবা প্রদান করে। যাইহোক, এমন একটি এলাকা আছে যেখানে IC "Virilis" বীমা বাজারে একটি নেতৃস্থানীয় অবস্থান দখল করে - মা ও শিশুদের সুরক্ষার জন্য প্রোগ্রাম। এই এলাকায় কাজ করার জন্য বিশেষ যত্ন এবং মনোযোগ প্রয়োজন। এটি এখানে যে কোম্পানি "Virilis" প্রকৃত মানের উচ্চতায় পরিষেবার স্তর উন্নীত করেছে এবং কোন প্রতিযোগী নেই।
"ভিরিলিস" মা বা শিশুর জন্য একটি দুর্ঘটনা, প্রসবের সময় বা প্রসবের পরে সম্ভাব্য জটিলতার বিরুদ্ধে বীমা করার প্রস্তাব দেয়। অবশ্য, অভিভাবকদের কেউই তাদের চিন্তার মধ্যেও এটিকে অনুমতি দিতে চান না। কিন্তু অনাগত সন্তানের প্রতি দায়িত্বের প্রকাশ তার জন্মের ক্ষতি করতে পারে না। বরং উল্টো।
200 রুবেলের একটি নীতি মূল্যের সাথে, বীমা কোম্পানির দায় 10,000 বা তার বেশি। আমাদের শহরে জন্মদানকারী প্রতি তৃতীয় মহিলার ভিরিলিসে বীমা করা হয়।
উপরন্তু, কোম্পানী গর্ভাবস্থায় পর্যবেক্ষণের জন্য VHI নীতি অফার করে। এই নীতিগুলি শহরের যে কোনও যোগ্য প্রতিষ্ঠানে একজন মহিলাকে মনোযোগী, স্বতন্ত্র মনোভাব এবং উচ্চমানের চিকিৎসা সুরক্ষার গ্যারান্টি দেয়।
কিন্তু একটি সন্তানের জন্মের পরেও, "Virilis" জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের এবং এক থেকে সতের বছর বয়সী শিশুদের জন্য বিশেষ প্রোগ্রাম অফার করে পিতামাতাদের সাহায্য করে। বিশেষ করে বিভিন্ন বয়সের শিশুদের জন্য, একটি প্রোগ্রাম তৈরি করা হয়েছে যাতে বীমাকৃত শিশুর বয়সের জন্য নির্দিষ্ট রোগ প্রতিরোধের ব্যবস্থা রয়েছে। এই প্রোগ্রামগুলির মধ্যে একজন স্পিচ থেরাপিস্ট এবং একজন ব্যায়াম থেরাপি বিশেষজ্ঞ সহ বাড়িতে ডাক্তারদের আগমন জড়িত। এই VHI নীতিগুলিই সুখী পিতামাতারা তাদের সন্তানদের দিতে পারে।

RESO গুণমান এবং যত্নের নিশ্চয়তা দেয়

মানুষের প্রকৃত সাহায্য শুধুমাত্র অনবদ্য প্রযুক্তির মাধ্যমে প্রদান করা যেতে পারে।

বীমা কোম্পানি "RESO-Garantia" VHI ক্ষেত্রের নেতাদের মধ্যে একটি শক্তিশালী অবস্থান দখল করে। কোম্পানী প্রতিষ্ঠান এবং ব্যক্তি উভয়ের জন্য মানসম্পন্ন বীমা প্রোগ্রামের একটি সেট অফার করতে পারে। কমপ্লেক্সে বহিরাগত রোগী এবং শিশুদের প্রোগ্রাম, দাঁতের যত্ন, ইনপেশেন্ট, স্পা, পুনর্বাসন চিকিত্সা এবং অন্যান্য অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। প্রোগ্রামগুলি মূল্যের বিভিন্ন স্তরে, সহায়তার পরিমাণ এবং পরিষেবার পছন্দে একত্রিত করা যেতে পারে।
এন্টারপ্রাইজের সক্ষমতা এবং চাহিদার উপর ভিত্তি করে পরিচালকরা তাদের কর্মীদের জন্য একটি প্যাকেজ তৈরি করতে পারেন। একটি বীমা কৌশল পরিকল্পনা করার সময়, আপনার মনে রাখা উচিত: VHI চুক্তি নবায়ন করার সময় ছাড় প্রযোজ্য। সহযোগিতার প্রথম সময়কালের পরে, সংস্থাটি ইতিমধ্যে দলের স্বাস্থ্য পরিস্থিতির প্রতিনিধিত্ব করে এবং চুক্তির জন্য ফি কমাতে যায়। উপরন্তু, ভিএইচআই প্রোগ্রামের অধীনে এক বছরের মানসম্পন্ন পরিষেবার পরে, এন্টারপ্রাইজে অনেক কম রোগী রয়েছে!
এবং ভাল ভিএইচআই প্রোগ্রামের অধীনে বীমাকৃত ব্যক্তিরা সর্বদা মনে রাখবেন যে প্রকৃত চিকিৎসা সেবা হাসপাতাল এবং ক্লিনিকগুলিতে সাধারণ অগ্নিপরীক্ষা থেকে কীভাবে আলাদা।
10 বছরের কাজের জন্য, "RESO-Garantia" তার ওয়ার্ডে সব ধরনের চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য একটি অনবদ্য প্রযুক্তি তৈরি করতে সক্ষম হয়েছে। সংস্থাটি তার নিজস্ব কাঠামোর পরিষেবাগুলির উপর নির্ভর করে - থেরাপিস্ট, জরুরী চিকিৎসা পরিষেবা, পারিবারিক ডাক্তার। স্বভাবতই, তাদের নিজস্ব ডাক্তাররা যথাযথ স্তরের দায়িত্ব এবং পেশাদারিত্বের সাথে বিষয়টিকে চিকিত্সা করেন। এরা এমন লোক যারা "স্রোতে" কাজ করে না। তাদের জন্য, একটি উচ্চ স্তরের পরিষেবা প্রকৃতপক্ষে আদর্শ। সব পরে, VHI মানে প্রতিটি রোগীর জন্য একটি পৃথক পদ্ধতির।
এছাড়াও, RESO-Garantia প্রায় 500টি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ স্থাপন করেছে। তাদের মধ্যে সবচেয়ে উন্নত প্রযুক্তি এবং ওষুধের প্রযুক্তিগত সরঞ্জাম সহ শীর্ষস্থানীয় চিকিৎসা কেন্দ্র রয়েছে।
কোম্পানী "RESO-Garantia" সমস্ত অংশীদার চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান দ্বারা সম্মানিত হয়। VHI নীতি "RESO-Garantia" সহ একজন ক্লায়েন্টকে সর্বদা উচ্চ-মানের চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হবে এবং অতিরিক্ত অনুরোধগুলি পূরণ করা হবে।
এবং পৃথক ক্লায়েন্টদের জন্য "RESO-Garantiya" জরুরী সহায়তা, ব্যক্তিগত ডাক্তার, নার্স পৃষ্ঠপোষকতার প্রোগ্রাম অফার করতে পারে।
"RESO-Garantia" এর ক্লায়েন্টরা তাদের VHI চুক্তি পুনর্নবীকরণ করে এবং তাদের বন্ধুদের কাছে আমাদের সুপারিশ করে। এটি আমাদের কাজের জন্য সেরা বিজ্ঞাপন। সর্বোপরি, নীতির সাথে একসাথে "RESO-Garantia" তার গ্রাহকদের মনোযোগ এবং যত্ন দেয়। এবং নিজস্ব মেডিকেল সেন্টারের কাজ শুরু হওয়ার সাথে সাথে বীমাকৃতদের পরিষেবা গুণগতভাবে নতুন স্তরে উঠবে।
ফলস্বরূপ, একবার দেখা করে সহযোগিতা শুরু করার পরে, আমরা আর আমাদের ওয়ার্ডগুলির সাথে অংশ নেই। ভাল বন্ধু হারিয়ে যায় না, তারা ধন!
সর্বোচ্চ স্তরে সর্বত্র "রাশিয়ান বিশ্ব"
Russkiy Mir Insurance Company সেন্ট পিটার্সবার্গ এবং লেনিনগ্রাদ অঞ্চলে সব ধরনের VHI প্রোগ্রাম অফার করে
বীমা কোম্পানিগুলির জন্য, উচ্চ স্তরের ভিএইচআই বিকাশের একটি চিহ্ন হল তাদের নিজস্ব মেডিকেল সেন্টার বা তাদের নিজস্ব অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবার উপস্থিতি।
Russkiy Mir সেন্ট পিটার্সবার্গের একমাত্র কোম্পানি যেখানে উভয়ই আছে। নিজস্ব চিকিৎসা কেন্দ্র, চিকিৎসা অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা, চব্বিশ ঘন্টা প্রেরক, নিজস্ব ডাক্তার - এই ধরনের একটি পরিকাঠামো আপনাকে চিকিত্সা প্রক্রিয়াটি ক্রমাগত করতে দেয়। একটি হালকা অসুস্থতা দেখা দেওয়ার মুহূর্ত থেকে রোগটি সনাক্ত এবং চিকিত্সা করা যেতে পারে। এটা স্পষ্ট যে এটি ক্লায়েন্টের জন্য একটি বিশাল সুবিধার মানে। রোগ শুরু হয় না, মূল্যবান সময় নষ্ট হয় না, খরচ কমে যায়। উপরন্তু, Russkiy Mir সেন্ট পিটার্সবার্গে পলিসিধারীদেরকে তাদের প্রোগ্রামগুলির জন্য বেছে নেওয়ার জন্য উপযুক্ত চিকিৎসা সুবিধা প্রদান করে। সেন্ট পিটার্সবার্গের হাসপাতাল, মেডিকেল ইউনিট, ইনস্টিটিউটগুলি রুস্কি মির কোম্পানির সাথে সহযোগিতা করে - যারা মানসম্পন্ন চিকিৎসা পরিষেবার প্রস্তুতকারক হিসাবে পরিচিত। "রাশিয়ান বিশ্ব" এই পছন্দ সত্যিই বিশাল।

প্রত্যেকের জন্য প্রোগ্রাম

একইভাবে, রুস্কি মিরের ভিএইচআই প্রোগ্রামগুলির মধ্যে, যে কোনও ক্লায়েন্ট তার জন্য উপযুক্ত এমনটি খুঁজে পেতে পারে।
Russkiy Mir কোম্পানী সংস্থা এবং ব্যক্তিদের সম্পূর্ণ পরিসরে চিকিৎসা সুরক্ষা প্রদান করে। এগুলি হল পরিকল্পিত এবং জরুরি হাসপাতালে ভর্তি, অ্যাম্বুলেন্স, শিশু এবং পরিবারের জন্য বহির্বিভাগের রোগীদের প্রোগ্রাম এবং প্রোগ্রাম ... ক্লায়েন্টের জন্য চিকিৎসা পরিষেবাগুলির সুবিধাজনক সমন্বয় একটি মানক বা অভিজাত স্তরে দেওয়া হয়। ভিএইচআই চুক্তির উপসংহার ক্লায়েন্টের সুবিধার লক্ষ্যে একটি সৃজনশীল প্রক্রিয়া।
ভিএইচআই প্রোগ্রামগুলির মধ্যে এমন প্রোগ্রাম রয়েছে যা সংস্থাগুলির জন্য বিশেষভাবে সুবিধাজনক, যেমন "অফিস ডাক্তার"। এর অর্থ হল নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা, প্রতিরোধ এবং রোগের প্রাথমিক নির্ণয়। অভ্যর্থনা ঠিক অফিসে সঞ্চালিত হয়, প্রতিষ্ঠানের জন্য একটি সুবিধাজনক সময়ে. এটি নিয়োগকর্তা এবং বীমাকৃতদের জন্য সময় এবং অর্থ সাশ্রয় করে। এবং সময়ের সাথে সাথে, লক্ষ্য করা এবং নিরাময় করা রোগগুলি ভবিষ্যতে আর ক্ষতির হুমকি দেয় না।
নাগরিকরা ঐতিহ্যগতভাবে রুস্কি মির বীমা কোম্পানির পারিবারিক ডাক্তারদের সিস্টেম দ্বারা আকৃষ্ট হয়।
একজন পারিবারিক ডাক্তার পুরো পরিবারের স্বাস্থ্যের দায়িত্বে রয়েছেন: প্রথমত, তিনি স্বাস্থ্যকে "অসুস্থতায়" পরিণত না করতে সহায়তা করেন। যদি কোনও ব্যাধি দেখা দেয় তবে স্থায়ী বিশেষজ্ঞের সহায়তা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাদের মোকাবেলা করতে সহায়তা করে।
এই পদ্ধতির সাথে, রোগটি পরিবারের সদস্যদের স্বাস্থ্যের গুরুতর ক্ষতি করতে সক্ষম হবে না। দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের জন্য পারিবারিক ডাক্তার বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। পারিবারিক ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে, নার্স পৃষ্ঠপোষকতা, হোম পদ্ধতি এবং অন্যান্য চিকিৎসা পরিষেবা যা ক্লায়েন্ট চুক্তিতে অন্তর্ভুক্ত করতে চায় তা সম্ভব।
রুস্কি মির কোম্পানির স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা নীতিগুলি পিটার্সবার্গার এবং লেনিনগ্রাদ অঞ্চলের বাসিন্দা উভয়ের জন্যই উচ্চমানের ওষুধ সাশ্রয়ী করে তোলে। এটি কোম্পানির শাখা ব্যবস্থা দ্বারা পরিবেশিত হয়।

রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুসারে "রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিকদের স্বাস্থ্য বীমার উপর" /2/, "স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির ভিত্তিতে পরিচালিত হয় এবং নাগরিকদের অতিরিক্ত চিকিৎসা ও অন্যান্য পরিষেবা প্রদান করে যারা বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত।" প্রকৃতপক্ষে, আইনের এই বিধানটিকে সম্মান করা হয় না: অনেক HMO VHI প্রোগ্রাম অফার করে যা মৌলিক MHI প্রোগ্রাম দ্বারা প্রদত্ত চিকিৎসা পরিষেবাগুলিকে কভার করে।

রাষ্ট্রীয় পরিসংখ্যান স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা এবং জনসংখ্যাকে প্রদত্ত অর্থপ্রদানের চিকিৎসা সেবার পরিমাণে ব্যক্তি এবং আইনী সত্তার অবদানের উচ্চ হার দেখায়। কিন্তু ভিএইচআই এখনও বেসরকারি স্বাস্থ্য অর্থায়নের প্রধান রূপ হয়ে ওঠেনি। প্রদত্ত চিকিৎসা সেবা VHI /15/ এর চেয়ে দ্রুত গতিতে বিকশিত হয়েছে।

আসুন আমরা FSIS অনুযায়ী স্বেচ্ছাসেবী এবং বাধ্যতামূলক ধরনের চিকিৎসা বীমার জন্য বীমা প্রিমিয়াম এবং বীমা প্রদানের তুলনামূলক বিশ্লেষণ উপস্থাপন করি।

সারণি 2.7 2005-2006-এর জন্য চিকিৎসা বীমার ধরন দ্বারা বীমা প্রিমিয়াম এবং বীমা প্রদানের বিশ্লেষণ, মিলিয়ন রুবেল

এটি টেবিল থেকে অনুসরণ করে যে CHI VHI এর চেয়ে দ্রুত গতিতে বিকাশ করছে। সুতরাং, যদি স্বাস্থ্য বীমার স্বেচ্ছাসেবী ফর্মের অধীনে বীমা প্রিমিয়ামের বৃদ্ধির হার 119.5% হয়, তবে তার বাধ্যতামূলক ফর্মের অধীনে, এই সংখ্যাটি 141.0% ছিল। একইভাবে, বীমা প্রদানের জন্য: স্বেচ্ছাসেবী এবং বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা সহ বৃদ্ধির হার ছিল যথাক্রমে 107.9% এবং 140.3%।

এটি লক্ষ করা উচিত যে "ক্লাসিক" ঝুঁকিপূর্ণ আকারে, VHI শুধুমাত্র কিছু রাশিয়ান বীমাকারীদের দ্বারা পরিচালিত হয় যখন নির্দিষ্ট ব্যক্তি এবং আইনি সত্তাকে বীমা করা হয়। একই সময়ে, এই ধরণের বীমার শুল্কগুলি বেশ বেশি। এটি এই কারণে যে VHI-এর নগণ্য বন্টনের কারণে, বিমাকৃত অর্থের একটি বড় পরিমাণ অলাভজনকতা রয়েছে। যথা, এই পরিসংখ্যান সূচকটি স্বেচ্ছাসেবী ধরনের বীমার জন্য ট্যারিফ গণনার ভিত্তি হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ফলস্বরূপ, ঝুঁকি বীমায় তাদের বাধ্যবাধকতাগুলি কভার করার জন্য পর্যাপ্ত বীমা মজুদ থাকা প্রয়োজন এমন বীমাকারীদের উচ্চ মূল্যে বীমা পরিষেবা বিক্রি করতে বাধ্য করা হয় যা প্রয়োজনীয় রিজার্ভের সঞ্চয় নিশ্চিত করে। অল্প কিছু রাশিয়ান বীমাকারী এবং বীমাকারীরা এই ধরনের পরিস্থিতিতে কাজ করার সামর্থ্য রাখে।

এখন অবধি, ভিএইচআই প্রোগ্রামগুলির প্রধান অংশ ছিল "একমাত্রার" চিকিৎসা পরিষেবা প্রদানের বিকল্প - তথাকথিত "একচেটিয়া" বা "আমানত বীমা স্কিম"। এই ক্ষেত্রে, বীমাকারীর ভূমিকা হ্রাস করা হয় রোগীকে চিকিৎসা সেবা প্রদানের ব্যবস্থা করার জন্য যা তিনি প্রদান করেছিলেন তার থেকে সামান্য কম। একই সময়ে, নাগরিকদের এবং তাদের নিয়োগকর্তাদের কাছ থেকে তহবিল প্রাথমিকভাবে বীমা সংস্থার কাছে যায়, যা চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানকে এই তহবিলের জন্য অ্যাকাউন্টিংয়ের দায়িত্ব হস্তান্তর করার অনুমতি দেয়, রোগীদের সাথে চুক্তির সম্পর্ককে আনুষ্ঠানিক করে দেয় ইত্যাদি।

বিবেচনায় রেখে যে রোগী বা তার নিয়োগকর্তা, যখন একচেটিয়া অধিগ্রহণ করেন, প্রয়োজনীয় পরিষেবাগুলি গ্রহণ করার আগে অবিলম্বে অর্থ প্রদান করেন, আমরা বলতে পারি যে এই স্কিমে বীমা ঝুঁকির কোন লক্ষণ নেই। একটি চুক্তি শেষ করার সময়, "বীমা প্রদানের" আকার আগে থেকেই জানা যায় - পরিষেবার মূল্য। এছাড়াও, ভিএমআই সিস্টেমের প্রধান সুবিধা অনুপস্থিত - চিকিৎসা যত্নের জন্য পৃথক খরচ পরিকল্পনা করার সম্ভাবনা। একটি তাত্ত্বিক দৃষ্টিকোণ থেকে, একচেটিয়া প্রকল্পের অধীনে কাজ করার সময় একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান দ্বারা প্রাপ্ত তহবিল VMI তহবিল হিসাবে বিবেচিত হতে পারে না। যাইহোক, VHI নামে পরিচালিত চিকিৎসা বীমা সংস্থাগুলির প্রকৃত কার্যক্রমে এই ধরনের পরিষেবা বিধানই প্রধান।

VMI প্রোগ্রামের অধীনে বীমা ব্যক্তি এবং তাদের নিয়োগকর্তা উভয়ের দ্বারা বাহিত হয়। আজ, রাশিয়ান এন্টারপ্রাইজ এবং সংস্থাগুলির প্রায় 1.5% এবং বিদেশী সংস্থাগুলির 80% যার প্রতিনিধি অফিসগুলি রাশিয়ান ফেডারেশনের অঞ্চলে কাজ করে কর্মীদের VHI-এর জন্য অবদান প্রদান করে। ওজেএসসি রোসনো অনুসারে, রাশিয়ান উদ্যোগগুলি ভিএইচআই-এর জন্য সংগৃহীত বীমা প্রিমিয়ামের 55% প্রদান করে, বিদেশী - 35%

আমাদের দেশে CHI এবং VHI এর সংমিশ্রণের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করে, নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতেও মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। VHI প্রোগ্রামের অধীনে বীমাকৃত ব্যক্তিরা সাধারণত বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা দ্বারা প্রদত্ত পরিষেবাগুলি খুব কমই ব্যবহার করেন। এমএইচআই সিস্টেমে এই ধরনের ব্যক্তিদের জন্য প্রদত্ত অবদান এই ব্যক্তিদের জন্য হারিয়ে যাওয়া অর্থ হয়ে যায়।

এইভাবে, ভিএইচআই এবং সিএইচআই-এর তুলনামূলক বিশ্লেষণ রাশিয়ান ফেডারেশনে ভিএইচআই-এর অসন্তোষজনক অবস্থা এবং দুর্বল বিকাশের পাশাপাশি ভিএইচআই এবং সিএইচআই-এর সংমিশ্রণের অনুপস্থিতি দেখায়, যা বিদেশে ভালভাবে উন্নত। VHI এবং CHI এর সংমিশ্রণ উভয় প্রকারের স্বাস্থ্য বীমাকে একে অপরের পরিপূরক হতে দেয় এবং বীমাকারী এবং বীমাকৃত ব্যক্তি উভয়ের জন্যই এগুলিকে আরও কার্যকর করে তোলে।

আপনার ভাল কাজ পাঠান জ্ঞান ভাণ্ডার সহজ. নীচের ফর্ম ব্যবহার করুন

ছাত্র, স্নাতক ছাত্র, তরুণ বিজ্ঞানী যারা তাদের অধ্যয়ন এবং কাজে জ্ঞানের ভিত্তি ব্যবহার করেন তারা আপনার কাছে খুব কৃতজ্ঞ হবেন।

http://www.allbest.ru/ এ হোস্ট করা হয়েছে

ভূমিকা

অধ্যায় I উপর উপসংহার

2.2 অভিজ্ঞতামূলক অধ্যয়নের ফলাফল

2.3 স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থার উন্নয়নের সম্ভাবনা

দ্বিতীয় অধ্যায়ের উপর উপসংহার

উপসংহার

বাইবলিওগ্রাফি

আবেদন

ভূমিকা

স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা হল স্বাস্থ্যের ক্ষতির ক্ষেত্রে এক ধরনের স্বাস্থ্য বীমা, যা চিকিৎসা ব্যয়ের সম্পূর্ণ বা আংশিক প্রতিদানের সম্ভাবনা প্রদান করে। স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার সামাজিক ও অর্থনৈতিক তাৎপর্য হলো চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের বাজেট অর্থায়ন এবং বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থার মাধ্যমে বিনামূল্যে জনগণকে চিকিৎসা সেবা প্রদানের গ্যারান্টির পরিপূরক।

ব্যক্তিগত ওষুধের বিকাশে স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা ক্রমশ গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠছে। যাইহোক, জীবনে এই ধরনের বীমার অনুপ্রবেশ এখনও যথেষ্ট বড় নয়।

এই বিষয়ে, গবেষণার উদ্দেশ্য হল স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থা।

গবেষণার বিষয় স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রাম.

অধ্যয়নের উদ্দেশ্য হল স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার আধুনিক ব্যবস্থার বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করা।

এই লক্ষ্য অর্জনের জন্য, বেশ কয়েকটি কাজ সম্পাদন করা প্রয়োজন:

এই বিষয়ে বৈজ্ঞানিক সাহিত্য অধ্যয়ন করতে;

রাশিয়ায় স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থা গঠনের ইতিহাস অধ্যয়ন করতে;

বিদেশে স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করুন;

স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির সাথে কাজ করা বীমা সংস্থাগুলির অভিজ্ঞতার সংক্ষিপ্তসার;

একটি প্রশ্নাবলী তৈরি করুন এবং এই বিষয়ে একটি পরীক্ষামূলক গবেষণা পরিচালনা করুন;

স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থার বিকাশের সম্ভাবনা নির্ধারণ করুন।

হাইপোথিসিস: স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থার বিকাশ নিম্নলিখিত শর্তে সম্ভব:

1) বীমা কোম্পানিগুলি স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার সারাংশ এবং এর সুবিধাগুলি সম্পর্কে জনগণকে অবহিত করার জন্য কার্যক্রম পরিচালনা করবে;

2) স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার কাঠামোর মধ্যে নতুন বীমা পণ্য তৈরি করা হবে।

যে পদ্ধতির মাধ্যমে এই অধ্যয়ন করা হবে তার মধ্যে রয়েছে বৈজ্ঞানিক সাহিত্যের বিশ্লেষণ, প্রশ্ন করা, অভিজ্ঞতার সাধারণীকরণ এবং কথোপকথন।

কাজের ব্যবহারিক তাত্পর্য এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে ফলাফলগুলি স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির অধীনে পরিচালিত বীমা সংস্থাগুলির কার্যক্রমে ব্যবহার করা যেতে পারে।

অধ্যয়নের ভিত্তি: সমীক্ষাটি শহরের রাস্তায় এবং বিভিন্ন ধরণের মালিকানা সহ প্রতিষ্ঠানগুলিতে পরিচালিত হয়েছিল।

কাজের কাঠামোর মধ্যে রয়েছে: ভূমিকা, দুটি অধ্যায়, অধ্যায় দ্বারা উপসংহার, উপসংহার, গ্রন্থপঞ্জি এবং পরিশিষ্ট।

অধ্যায় I. অধ্যয়নের সমস্যার তাত্ত্বিক ভিত্তি

1.1 স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা সারাংশ

বীমা ব্যবসা একটি গুরুত্বপূর্ণ অর্থনৈতিক প্রতিষ্ঠান যা বিভিন্ন অর্থনৈতিক গঠনে বিদ্যমান, ব্যবসার উন্নয়নশীল ধরনগুলির মধ্যে একটি। বীমা অত্যাবশ্যকীয় এবং মৌলিক মানুষের প্রয়োজন - নিরাপত্তার প্রয়োজন মেটানোর জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। আধুনিক অর্থনীতিতে বীমার ক্রমবর্ধমান ভূমিকা, একদিকে, এবং সমাজের জীবন এবং মানুষের অর্থনৈতিক ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য আইনী নিয়মের ক্রমবর্ধমান পার্থক্য, অন্যদিকে, একটি নির্দিষ্ট অংশ হিসাবে বীমা আইন গঠনকে নির্ধারণ করে। রাষ্ট্রের আইনি ব্যবস্থা এবং আইনের একটি জটিল শাখা (43)।

বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার সীমিত মৌলিক কর্মসূচি, চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে অনুপ্রেরণার অভাব, স্বাস্থ্যসেবা অর্থায়নের অবনতির মুখে আধুনিক ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি সুবিধার অপ্রাপ্যতা যোগ্য চিকিৎসা সেবা প্রাপ্তির সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলির বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করেছে। এই বিষয়ে, একটি গুণগত স্তরে চিকিৎসা সেবা প্রদানের একমাত্র সম্ভাব্য ব্যবস্থা স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থা থেকে যায়।

রাশিয়ান ফেডারেশনের সংবিধানের 41 অনুচ্ছেদে স্বাস্থ্যসেবা এবং চিকিৎসা সেবার অধিকার ঘোষণা করা হয়েছে, এটিকে পেনশন এবং সামাজিক নিরাপত্তার অধিকার, বাসস্থানের অধিকার, মাতৃত্ব এবং শৈশব সুরক্ষার অধিকারের মতো সামাজিক অধিকারের সাথে সমান করে তুলেছে। . অর্থনৈতিক গ্যারান্টিগুলি হল এমন একটি ব্যবস্থা যেখানে কেন্দ্রীয় স্থানটি রাষ্ট্র (বাজেটারি) অর্থায়ন, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা (CHI) এবং স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা (VHI) দ্বারা দখল করা হয়। স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা স্বাস্থ্যসেবার অধিকারের অর্থনৈতিক গ্যারান্টিগুলির মধ্যে একটি যোগ্য স্থান দখল করে এবং তাদের মধ্যে অন্যতম কার্যকর।

অর্থনৈতিক দৃষ্টিকোণ থেকে, স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা হল একটি অসুস্থতা বা দুর্ঘটনার সূত্রপাতের সাথে সম্পর্কিত ব্যয় এবং ক্ষতির জন্য নাগরিকদের ক্ষতিপূরণ দেওয়ার একটি ব্যবস্থা, যেমন বীমাকৃত ঘটনা - (ভিএমআই-এ) চিকিৎসা সহায়তার জন্য একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের (ডাক্তার) কাছে বীমাকৃত ব্যক্তির আবেদন।

স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির ভিত্তিতে পরিচালিত হয় এবং প্রতিষ্ঠিত বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির পাশাপাশি নাগরিকদের অতিরিক্ত চিকিৎসা ও অন্যান্য সেবা প্রদান করে (32, p. 54)।

স্বেচ্ছায় চিকিৎসা বীমা বীমাকৃত এবং বীমাকারীর মধ্যে চুক্তির ভিত্তিতে করা হয়। স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার নিয়ম, যা তার বাস্তবায়নের জন্য সাধারণ শর্ত এবং পদ্ধতি নির্ধারণ করে, 27 নভেম্বর, 1992 নং 4015-1 "বীমায়" রাশিয়ান ফেডারেশনের আইনের বিধান অনুসারে বীমাকারী স্বাধীনভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়। . বীমা চুক্তির উপসংহারে বীমার নির্দিষ্ট শর্তাবলী নির্ধারিত হয়।

স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা চুক্তি অনুসারে, বীমা কোম্পানি (বা এর প্রতিনিধি - বীমা এজেন্ট) প্রতিটি বীমাকৃত ব্যক্তিকে স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার একটি বীমা পলিসি প্রদান করে, যা নির্দেশ করে:

VHI চুক্তিটি শেষ করার সময় বীমাকৃত ব্যক্তিদের দ্বারা নির্বাচিত স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার বীমা কর্মসূচির নাম (উদাহরণস্বরূপ, "বহির্মুখী চিকিৎসা সেবা", "আন্তর্জাতিক চিকিৎসা সেবা", "বিস্তৃত চিকিৎসা সেবা", "দন্তের যত্ন" ইত্যাদি) - স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার বীমা কর্মসূচিতে চিকিৎসা সেবার একটি তালিকা রয়েছে যা বীমাকৃত ব্যক্তি প্রয়োজনে পেতে পারেন। চিকিৎসা পরিষেবার তালিকা সহ স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার বীমা কর্মসূচির একটি বিশদ বিবরণ তথাকথিত "ভিএইচআই নিয়ম"-এ রয়েছে, যা প্রতিটি বীমা কোম্পানি স্বাধীনভাবে তৈরি করেছে, রাশিয়ান ফেডারেশনের ফেডারেল ইন্স্যুরেন্স সুপারভিশন সার্ভিসের সাথে সম্মত হয়েছে এবং ব্যর্থতা ছাড়াই স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা চুক্তির সাথে সংযুক্ত;

চিকিৎসা ও সেবা প্রতিষ্ঠানের একটি তালিকা যেখানে প্রয়োজন হলে বীমাকৃত ব্যক্তি আবেদন করতে পারেন। বীমা কোম্পানী এই সমস্ত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের সাথে অর্থায়ন চুক্তিতে প্রবেশ করে, এই বীমা কোম্পানীর স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা পলিসি সহ রোগীদের চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান দ্বারা ভর্তির ব্যবস্থা করে এবং পরবর্তী চিকিৎসা সেবার জন্য বীমা কোম্পানীর দ্বারা অর্থ প্রদান করে। চিকিৎসা সেবার জন্য চুক্তিভিত্তিক মূল্যের তালিকা অর্থায়ন চুক্তির সাথে সংযুক্ত থাকে। বাস্তবে, বীমাকৃত ব্যক্তি সরাসরি কোনো চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে আবেদন করেন না, কিন্তু কোনো সেবা কোম্পানি বা বীমা কোম্পানির চিকিৎসক-সংগঠকদের কাছে আবেদন করেন এবং তারা ইতিমধ্যেই চিকিৎসা সেবার ব্যবস্থা করে থাকেন: তারা ভর্তির সময় সম্মত হন। রোগী, ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা পরিচালনা করুন, রোগীকে একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে পৌঁছে দিন ইত্যাদি।

বিমাকৃত অর্থ - এই বীমাকৃত ব্যক্তি এই VHI বীমা পলিসির অধীনে চিকিৎসা সেবার সর্বোচ্চ মোট খরচ (44) পেতে পারেন।

স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার বিষয়গুলো হল: একজন নাগরিক, একজন বীমাকারী, একটি বীমা চিকিৎসা সংস্থা, একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান।

স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার ক্ষেত্রে বীমাকারীরা হলেন স্বতন্ত্র নাগরিক যাদের আইনি ক্ষমতা এবং/অথবা নাগরিকদের স্বার্থের প্রতিনিধিত্বকারী উদ্যোগ। আদালত স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা চুক্তির বৈধতার সময়কালে বীমাকারীকে সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে অযোগ্য হিসাবে স্বীকৃতি দিলে, তার অধিকার এবং বাধ্যবাধকতাগুলি বীমাকৃতের স্বার্থে অভিভাবক বা অভিভাবকের কাছে হস্তান্তরিত হয়।

বীমা চিকিৎসা সংস্থা হল আইনী সত্ত্বা যারা স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা পরিচালনা করে এবং স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমায় জড়িত থাকার অধিকারের জন্য একটি রাষ্ট্রীয় অনুমতি (লাইসেন্স) রয়েছে (32, পৃ. 71)।

ভিএইচআই পদ্ধতিতে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলো হল লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, চিকিৎসা গবেষণা প্রতিষ্ঠান, চিকিৎসা সেবা প্রদানকারী অন্যান্য প্রতিষ্ঠান, সেইসাথে চিকিৎসা কার্যক্রমে নিয়োজিত ব্যক্তিরা, পৃথকভাবে এবং সম্মিলিতভাবে।

স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার উদ্দেশ্য হল একটি বীমাকৃত ঘটনা ঘটলে চিকিৎসা সেবা প্রদানের খরচের সাথে যুক্ত বীমাকৃত ঝুঁকি। একটি বীমাকৃত ঝুঁকি একটি সম্ভাব্য ঘটনা যার বিরুদ্ধে বীমা প্রদান করা হয়। বীমা ঝুঁকি হিসাবে বিবেচিত একটি ইভেন্টের সম্ভাব্যতা এবং এর সংঘটনের এলোমেলোতার লক্ষণ থাকতে হবে (13, পৃ. 17)।

বীমাকৃতের অধিকার রয়েছে:

সব ধরনের স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ;

বীমা কোম্পানির বিনামূল্যে পছন্দ;

চিকিৎসা বীমা চুক্তির শর্তাবলী পূরণের উপর নিয়ন্ত্রণ;

চুক্তির শর্তাবলী অনুসারে VHI এর অধীনে একটি বীমা চিকিৎসা সংস্থা থেকে বীমা প্রিমিয়ামের একটি অংশ পরিশোধ।

উপরে তালিকাভুক্ত অধিকারগুলি ছাড়াও বীমাকৃত কোম্পানির অধিকার রয়েছে:

এন্টারপ্রাইজের কর্মীদের মধ্যে অসুস্থতার স্থিতিশীল স্তরের সাথে বীমা প্রিমিয়ামের পরিমাণ হ্রাস করা বা তিন বছরের মধ্যে এটি হ্রাস করা;

এন্টারপ্রাইজের লাভ (আয়) থেকে তার কর্মীদের স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার জন্য তহবিল সংগ্রহ করা।

বীমাকৃত বাধ্য:

স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা চুক্তি দ্বারা নির্ধারিত পদ্ধতিতে বীমা প্রিমিয়াম করুন;

এর দক্ষতার মধ্যে, নাগরিকদের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে এমন প্রতিকূল কারণগুলি দূর করার ব্যবস্থা গ্রহণ করুন;

বীমা চিকিৎসা সংস্থাকে বীমা সাপেক্ষে কন্টিনজেন্টের স্বাস্থ্য সূচকের তথ্য প্রদান করুন।

বীমা প্রিমিয়াম থেকে প্রাপ্ত তহবিলের ব্যয়ে বীমা চিকিৎসা সংস্থাগুলিতে স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা তহবিল গঠন করা হয়। এগুলি এই ধরণের বীমার অধীনে প্রদত্ত চিকিৎসা এবং অন্যান্য পরিষেবাগুলির বীমা সংস্থা দ্বারা অর্থায়নের উদ্দেশ্যে।

স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা একটি চুক্তির মাধ্যমে উদ্যোগের লাভ (আয়) এবং নাগরিকদের ব্যক্তিগত তহবিলের ব্যয়ে সঞ্চালিত হয়। ভিএইচআই-এর জন্য বীমা প্রিমিয়ামের পরিমাণ পক্ষগুলির চুক্তি দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়। বীমা প্রিমিয়াম হল বীমার জন্য অর্থপ্রদান, যা পলিসিধারী ভিএইচআই চুক্তি অনুসারে বীমাকারীকে প্রদান করতে বাধ্য। VHI-এর অধীনে চিকিৎসা এবং অন্যান্য পরিষেবাগুলির জন্য ট্যারিফগুলি চিকিৎসা বীমা সংস্থা এবং এই পরিষেবাগুলি প্রদানকারী এন্টারপ্রাইজ, সংস্থা, প্রতিষ্ঠান বা ব্যক্তির মধ্যে চুক্তি দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়। বীমা হার হল বিমাকৃত রাশি বা বীমার বস্তুর প্রতি ইউনিট বীমা প্রিমিয়ামের হার। ট্যারিফগুলিকে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের লাভজনকতা এবং চিকিৎসা সেবার আধুনিক স্তর নিশ্চিত করা উচিত (16, পৃ. 25)।

জানুয়ারী 1, 1993 থেকে, আইনি সংস্থাগুলি যেগুলি এন্টারপ্রাইজের কর্মীদের স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার জন্য মুনাফা থেকে তহবিল পরিচালনা করে, তাদের পরিবারের সদস্যদের, এই এন্টারপ্রাইজ থেকে অবসর নেওয়া ব্যক্তিদের 10% পর্যন্ত ট্যাক্স সুবিধা প্রদান করা হয়। এই উদ্দেশ্যে লাভ থেকে বরাদ্দ পরিমাণ.

রাশিয়ান ফেডারেশনের সিভিল কোড, পার্ট 2 এর অধ্যায় 48 অনুসারে বাধ্যতামূলক বীমার প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি হল:

বীমা করার বাধ্যবাধকতা আইন থেকে উদ্ভূত হয়,

বীমার বিষয়গুলি হল ব্যক্তিগত এবং সম্পত্তি বীমা, নাগরিক দায় বীমা,

বীমা করার বাধ্যবাধকতা বীমাকৃত ঝুঁকির ক্ষেত্রে আইনে উল্লিখিত ব্যক্তিদের উপর অর্পণ করা যেতে পারে, অর্থাৎ, আইনে নির্দিষ্ট করা অন্যান্য ব্যক্তির জীবন, স্বাস্থ্য বা সম্পত্তির ক্ষতি হলে বা অন্য ব্যক্তির সাথে চুক্তি লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে .

স্বাস্থ্য বীমা এই মানদণ্ডগুলি পূরণ করে না, প্রথমটি ছাড়া, যা CHI-কে বোঝায়। প্রথমত, স্বাস্থ্য বীমার উদ্দেশ্য হল স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের ব্যয়ে চিকিৎসা সেবা প্রদানের মাধ্যমে নাগরিকদের স্বাস্থ্য বজায় রাখা। দ্বিতীয়ত, একটি বীমা চুক্তির উপসংহার একটি বীমাকৃত ঝুঁকির উপস্থিতি বোঝায় না এবং একটি বীমাকৃত ঘটনা ঘটলে বীমা প্রদান করা হয় না। অধিকন্তু, চিকিৎসা সেবা প্রদানের সাথে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা বাস্তবায়ন জড়িত। এই সমস্ত বৈশিষ্ট্যগুলি বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা উভয়ের জন্যই সাধারণ, যেহেতু স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার উদ্দেশ্য হল নাগরিকদের স্বাস্থ্য বজায় রাখা, কিন্তু বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার প্রতিষ্ঠিত কর্মসূচির অতিরিক্ত চিকিৎসা সেবা (অতিরিক্ত চিকিৎসা সেবা) প্রদানের মাধ্যমে। . এই ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কিত বর্তমান আইনের 3 ধারায় প্রদত্ত স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার বস্তুর সংজ্ঞা প্রশ্নবিদ্ধ, যেহেতু, আমাদের মতে, একটি বীমাকৃত ঝুঁকি এবং স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসার জন্য একটি বীমাকৃত ঘটনা সম্পর্কে কথা বলাও বেআইনি। বীমা, সেইসাথে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার জন্য (14, পৃ. 83)।

এখন আসুন স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমার জন্য নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলির বিবেচনায় এগিয়ে যাই, অর্থাৎ, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা থেকে এর প্রধান পার্থক্য। বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমার মধ্যে পার্থক্যগুলি নিম্নরূপ:

প্রথমত, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে বীমার বাধ্যবাধকতা আইন থেকে অনুসরণ করা হয়, এবং স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে এটি শুধুমাত্র চুক্তিভিত্তিক সম্পর্কের উপর ভিত্তি করে, যা অবশ্য একটি বীমা চুক্তির মাধ্যমে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার প্রয়োজনীয়তাকে বাদ দেয় না। বীমাকৃত এবং বীমাকারীর মধ্যে।

দ্বিতীয়ত, বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমার মধ্যে প্রধান পার্থক্য বীমা তহবিলের ব্যয়ে চিকিৎসা সেবা প্রদানের ক্ষেত্রে তাদের বিষয়গুলির মধ্যে উদ্ভূত সম্পর্কের ক্ষেত্রের মধ্যে রয়েছে। নাগরিক, নিয়োগকর্তা এবং রাষ্ট্রের স্বার্থ নিশ্চিত করার জন্য যদি বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা করা হয়, তবে স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা শুধুমাত্র নাগরিকদের (ব্যক্তি বা সমষ্টিগত) এবং নিয়োগকর্তাদের সামাজিক স্বার্থ নিশ্চিত করার জন্য বাস্তবায়িত হয়।

তৃতীয়ত, পূর্ববর্তী পার্থক্য থেকে অনুসরণ করা হয়, বিশেষত, বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমার বীমাকারী কারা তার মধ্যে পার্থক্য: বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমাতে, এরা নির্বাহী কর্তৃপক্ষ এবং নিয়োগকর্তা; স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা, নাগরিক এবং নিয়োগকর্তাদের ক্ষেত্রে।

চতুর্থত, স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা সম্পর্কিত সম্পর্ক, সেইসাথে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা, সামাজিক বীমার সাথে সম্পর্কযুক্ত, যা একটি নির্দিষ্ট আয়তন এবং মানের বীমাকৃত দলকে চিকিৎসা সেবার বিধান সংগঠিত ও অর্থায়নের লক্ষ্য অনুসরণ করে, কিন্তু স্বেচ্ছায় চিকিৎসা বীমার অধীনে। প্রোগ্রাম (21, পৃ. 40)।

যাইহোক, স্বেচ্ছায় স্বাস্থ্য বীমা, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার বিপরীতে, রাষ্ট্রীয় সামাজিক বীমার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়। প্রথমত, সামাজিক স্বার্থের পার্থক্যের কারণে তারা উপলব্ধি করে। দ্বিতীয়ত, সামাজিক বীমা পরিচালনাকারী বীমা সংস্থাগুলির মালিকানা এবং সাংগঠনিক ও আইনি ফর্মগুলির পার্থক্যের কারণে। একই সময়ে, এটি বোঝা যায় যে সামাজিক বীমা কেবল রাষ্ট্রই নয়, পৌরসভাও হতে পারে এবং এর অভ্যন্তরীণ সংস্থার পার্থক্যের কারণে এটি পেশাদার (পেশাদার এবং সেক্টরাল বৈশিষ্ট্য অনুসারে) এবং আন্তর্জাতিকও হতে পারে।

যাইহোক, মালিকানার ফর্ম এবং এর অভ্যন্তরীণ সংস্থার পার্থক্যের ভিত্তিতে সামাজিক বীমার শ্রেণীবিভাগ (রাষ্ট্র, পৌর, পেশাদার, আন্তর্জাতিক) সামাজিক বীমার ফর্মগুলির সাথে শ্রেণীবিভাগের সাথে মিলে না - বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছাসেবী। এইভাবে, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা এবং স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা উপরোক্ত প্রকারের শ্রেণীবিভাগ অনুসারে একে অপরের থেকে পৃথক (25, পৃ. 89)।

পঞ্চম, পূর্বোক্ত, সাধারণ লক্ষ্যগুলি অনুসরণ করা এবং বীমার একটি সাধারণ বিষয় থাকার ফলস্বরূপ - বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা বীমা বিষয়গুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক - তাদের কেবল বীমাকারীই নয়, বিমাকারীরাও আলাদা। স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমার জন্য, এগুলি হল বেসরকারী সংস্থা যেগুলির কোনও সাংগঠনিক এবং আইনি ফর্ম রয়েছে, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার জন্য, এইগুলি হল রাষ্ট্রীয় সংস্থা (41)৷

ষষ্ঠ, বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের উত্সের ক্ষেত্রেও আলাদা। বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থার আর্থিক সংস্থানগুলি বাজেট পেমেন্ট এবং উদ্যোগ, যথাযথ স্তরের সরকারী সংস্থাগুলির অবদান থেকে গঠিত হয়। এন্টারপ্রাইজ, সংস্থা এবং অন্যান্য অর্থনৈতিক সত্তার জন্য বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার জন্য অবদানের পরিমাণ অর্জিত মজুরির শতাংশ হিসাবে সেট করা হয়। স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা এন্টারপ্রাইজের লাভ (আয়) এবং নাগরিকদের ব্যক্তিগত তহবিলের ব্যয়ে সঞ্চালিত হয়, বীমা প্রিমিয়ামের পরিমাণ পক্ষগুলির চুক্তি দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়।

স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমার বিপরীতে, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার সাথে, বীমা মেয়াদের মেয়াদ বীমা প্রিমিয়াম প্রদানের মেয়াদের উপর নির্ভর করে না এবং বীমা প্রিমিয়াম পরিশোধ না করলেও বীমাকারী দায়বদ্ধ।

মৌলিক CHI প্রোগ্রামটি রাশিয়ান ফেডারেশনের সরকার দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং এর ভিত্তিতে একটি আঞ্চলিক প্রোগ্রাম অনুমোদিত হয়, যা একটি প্রদত্ত অঞ্চলের সমস্ত নাগরিকদের দেওয়া চিকিৎসা পরিষেবাগুলির একটি তালিকা উপস্থাপন করে। স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার সাথে, পরিষেবার তালিকা এবং অন্যান্য শর্ত বীমাকৃত এবং বীমাকারীর মধ্যে চুক্তি দ্বারা নির্ধারিত হয় (35, পৃ. 28)।

এছাড়াও, CHI-এর অধীনে চিকিৎসা পরিষেবাগুলির জন্য ট্যারিফগুলি আঞ্চলিক স্তরে চিকিৎসা বীমা সংস্থা, উপযুক্ত স্তরের সরকারী সংস্থা এবং পেশাদার চিকিৎসা সংস্থাগুলির মধ্যে একটি চুক্তি দ্বারা নির্ধারিত হয়। VHI-এর অধীনে চিকিৎসা পরিষেবাগুলির জন্য ট্যারিফগুলি বীমা চিকিৎসা সংস্থা এবং এই পরিষেবাগুলি প্রদানকারী চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, উদ্যোগ, সংস্থা বা ব্যক্তির মধ্যে চুক্তির মাধ্যমে প্রতিষ্ঠিত হয়।

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার অধীনে মান নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা সরকারী কর্তৃপক্ষের অগ্রণী ভূমিকার সাথে পক্ষগুলির চুক্তির দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং VHI-এর অধীনে চুক্তি দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়। উপরন্তু, অনেক পার্থক্য তালিকাভুক্ত করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, আইনি নিয়ন্ত্রণ প্রক্রিয়ার পরিপ্রেক্ষিতে, কিন্তু আমরা সবচেয়ে মৌলিক বিষয়গুলি নির্দেশ করেছি।

যদি আমরা দুটি ধরণের স্বাস্থ্য বীমার সংমিশ্রণ সম্পর্কে কথা বলি, তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে রাশিয়ান বাস্তবে বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা একত্রিত করার প্রক্রিয়াটি মূলত স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে। জনস্বাস্থ্য খাতে প্রাপ্ত চিকিৎসা সেবার অভাব রোগীদের ব্যক্তিগত আয় বা নিয়োগকর্তাদের তহবিলের ব্যয়ে অনুপস্থিত চিকিৎসা সেবা পাওয়ার উপায় খুঁজতে বাধ্য করে (15, পৃ. 46)। একই সময়ে, সামাজিকভাবে অরক্ষিত - দীর্ঘস্থায়ীভাবে অসুস্থ এবং নিম্ন আয়ের নাগরিকরা এই ধরনের সুযোগগুলি অনেক কম পরিমাণে ব্যবহার করতে পারে। এবং তারাই যাদের আরও চিকিৎসা সেবা প্রয়োজন। এই বিভাগের জন্য অপর্যাপ্ত চিকিৎসা যত্নের সাথে, এটির প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায়। ফলস্বরূপ, এই নাগরিকদের জন্য প্রয়োজনীয় এবং উপলব্ধ চিকিৎসা পরিচর্যার পরিমাণের মধ্যে অসমতা বাড়ছে।

1.2 রাশিয়ায় স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থা গঠনের ইতিহাস

প্রথমবারের মতো, স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা নিয়ে আলোচনা করা হয়েছিল 1990-এর দশকে, গর্বাচেভের পেরেস্ট্রোইকার শেষের দিকে, যখন এটি অবশেষে স্পষ্ট হয়ে যায় যে রাজ্য স্বাস্থ্য পরিষেবার অর্থায়নের জন্য তার দায়বদ্ধতা পূরণ করতে অক্ষম। একটি অর্থনৈতিক বিপর্যয় ঘনিয়ে আসছিল, যা ক্রমবর্ধমানভাবে রাষ্ট্র দ্বারা সামাজিক কার্যাবলী বাস্তবায়নকে প্রভাবিত করেছিল। এই অবস্থার অধীনে, অন্যান্য দেশের অভিজ্ঞতার দিকে ফিরে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল, যেখানে জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার অর্থায়নের বিভিন্ন উত্স ছিল যা একে অপরের পরিপূরক। স্বাস্থ্যসেবার সংগঠক, অর্থনীতিবিদ এবং আইন প্রণেতারা সমানভাবে শিল্পে সংস্কারের প্রয়োজনীয়তা বুঝতে পেরেছিলেন, প্রথমত, স্বাস্থ্যসেবার জন্য আর্থিক সহায়তার ধারণার একটি সংশোধন।

অন্য কথায়, স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা - যেমন এটি আজ - মাত্র দুই দশক আগে উপস্থিত হয়েছিল। কিন্তু এটি স্বাস্থ্য বীমার বিবর্তনের শেষ ফলাফল, যা বহু দশক ধরে চলে আসছে। আসুন আমরা চিকিৎসা বীমার বিকাশের পর্যায়গুলি বিবেচনা করি, যা 19 শতকের প্রথমার্ধে শুরু হয়েছিল (26, পৃ. 40)।

বর্তমানে যাকে সাধারণত "কর্মচারী বীমা" বলা হয় তার প্রোটোটাইপটি 1827 সালে সেন্ট পিটার্সবার্গে প্রথম আবির্ভূত হয়েছিল। এ সময় ব্যক্তি উদ্যোগের কর্মীরা মিউচুয়াল এইড সোসাইটি গঠনের উদ্যোগের কথা জানান। এর বাজেটটি অংশগ্রহণকারীদের নিয়মিত অবদানের দ্বারা গঠিত হয়েছিল, যখন কারখানার মালিকরা পাশে থেকেছিলেন। কর্মী আর্থিক ক্ষতিপূরণ পেয়েছিলেন যদি তার সাথে কোনও দুর্ঘটনা ঘটে, যার ফলে কাজ করার ক্ষমতা সাময়িক বা স্থায়ী ক্ষতি হয়। মৃত্যু হলে পেমেন্ট চলে যায় সোসাইটির সদস্যের পরিবারের কাছে। এই নীতিটি প্রথম অসুস্থতার তহবিলের ভিত্তি তৈরি করেছিল, যা শুধুমাত্র 19 শতকের দ্বিতীয়ার্ধে উপস্থিত হয়েছিল (18, পৃ. 55)।

স্বাস্থ্য বীমার বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ের সূচনাটি 1842 বলে মনে করা হয়, যখন একটি ঘোষণা প্রধান সাময়িকীতে ছাপা হয়েছিল যা 4 র্থ এবং 5 ম শ্রেণীর (খননকারী, দারোয়ান, দালাল, চুলা প্রস্তুতকারী ইত্যাদি) এর অন্তর্গত সমস্ত নাগরিককে বাধ্য করেছিল। ) 60 kopecks দিতে. বিনিময়ে, তারা শহরের হাসপাতালে এক বছরের জন্য চিকিত্সা করার অধিকার পেয়েছে। যাইহোক, তাদের নিয়োগকর্তাদের কেরানি, বাবুর্চি, বারমেইড এবং মালীদের জন্য নিয়মিত অবদান রাখতে হয়েছিল।

যেমনটি প্রায়শই রাশিয়ায় হয়, স্বাস্থ্য বীমার এই রূপটি গরীবদের চিকিত্সার জন্য অর্থ ব্যয় করার জন্য একটি পৃথক বিভাগের অনিচ্ছার কারণে উদ্ভূত হয়েছিল। সেই সময়, পুলিশ মন্ত্রণালয়ের কাছে এমন একটি দায়িত্ব ছিল, যা অতিরিক্ত দায়িত্ব ছেড়ে দিতে চেয়েছিল। যাইহোক, এটি দীর্ঘস্থায়ী হয়নি: এটি শীঘ্রই স্পষ্ট হয়ে গেল যে প্রতি ব্যক্তি প্রতি প্রতীকী 60 কোপেক এমনকি আংশিকভাবে চিকিত্সার প্রকৃত খরচগুলিও কভার করে না। অতএব, দ্বিতীয় আলেকজান্ডারের রাজত্বকালে, শুল্ক 1 রুবেলে উন্নীত করা হয়েছিল। প্রতিটি শ্রমিকের জন্য আরও 1 রুবেল নিয়োগকর্তাদের দ্বারা প্রদান করতে হয়েছিল (45)।

কম আকর্ষণীয় আরেকটি সত্য নয়: 1870 সাল থেকে, সামাজিক অবস্থান এবং সম্পদ নির্বিশেষে, একেবারে সমস্ত নাগরিককে একটি অবদান দিতে হয়েছিল। এর মধ্যে রয়েছে, এগুলি হল উচ্চপদস্থ ব্যক্তি এবং বণিক যারা শহরের হাসপাতালে কখনও চিকিত্সা করেননি, তবে প্রাইভেট ডাক্তারদের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। এইভাবে, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা উপস্থিত হয়েছিল - চিকিৎসা পরিষেবাগুলির ন্যূনতম প্রয়োজনীয় তালিকা যা একেবারে সবাই ব্যবহার করতে পারে। আপনি যদি বিশদ বিবেচনা না করেন, তবে এই বৈশিষ্ট্যগুলি যা আজ অবধি স্বাস্থ্য বীমার অন্তর্নিহিত। যাইহোক, ডিক্রিটি সুবিধা ভোগকারী নাগরিকদের বিভাগের জন্য সরবরাহ করেছিল - এগুলি হল সাম্রাজ্যের পরিবারের সদস্য, কর্মকর্তা, সামরিক, 15 বছরের কম বয়সী শিশু, পাশাপাশি কূটনৈতিক মিশন এবং বাণিজ্য মিশনের কর্মচারীরা।

1861 সালে স্বাস্থ্য বীমা চর্চার ক্ষেত্রে টার্নিং পয়েন্ট হিসেবে বিবেচিত হয়, যখন রাষ্ট্রীয় মালিকানাধীন খনি প্ল্যান্টের জন্য বাধ্যতামূলক বীমার মান প্রতিষ্ঠা করে প্রথম আদর্শিক আইন কার্যকর হয়। তিনি কারখানায় সহায়ক ক্যাশ ডেস্ক স্থাপনের দাবি জানান। তারা দুর্ঘটনার কারণে অস্থায়ী অক্ষমতার জন্য সুবিধা প্রদানের পাশাপাশি রুটিওয়ালাদের মৃত্যুর ঘটনায় শ্রমিকদের পরিবারকে পেনশন এবং ক্ষতিপূরণ প্রদানে নিযুক্ত ছিল। কিছু সময় পরে, একটি সংযোজন হাজির, পরিচালকদের উদ্যোগে হাসপাতাল খুঁজে বের করার নির্দেশ দেয়।

চিকিৎসা বীমা 9 বছর পর উন্নয়নের একটি নতুন রাউন্ডে প্রবেশ করেছে: 1912 সালে, III স্টেট ডুমা "অসুস্থতা এবং দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে শ্রমিকদের বীমা সংক্রান্ত আইন" অনুমোদন করে। প্রকৃতপক্ষে, এই নথিটি 1903 সালের আইনের উত্তরসূরি হয়ে ওঠে, তবে বিষয়বস্তুতে এটি থেকে আমূল ভিন্ন ছিল। অক্ষমতা বা মৃত্যুর জন্য বেনিফিট প্রদানের পাশাপাশি, আইনী আইন উদ্যোক্তাদের সহায়ক তহবিলে অংশগ্রহণকারীদের দেওয়া চিকিৎসা পরিষেবাগুলির জন্য অর্থ প্রদান করতে বাধ্য করে। সহ - জরুরী চিকিৎসা সেবা, বহির্বিভাগের রোগীদের চিকিৎসা, হাসপাতালে থাকা, সেইসাথে প্রসূতি যত্ন। সবচেয়ে মজার বিষয় হল পরিষেবার পরিসরের পরিপ্রেক্ষিতে, এই ধরনের কর্মচারী বীমা আধুনিক স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার মৌলিক প্রোগ্রামগুলির স্মরণ করিয়ে দেয়। আইনটি গৃহীত হওয়ার সাথে সাথে, দেশের অনেক অঞ্চলে অসুস্থতার তহবিল উপস্থিত হয়েছিল এবং সেন্ট পিটার্সবার্গে, বছরের মধ্যে চিকিৎসা সেবার জন্য আবেদনকারী লোকের সংখ্যা মোট শ্রমিকের 8%-এ পৌঁছেছে (27, পৃ. 41) )

কিন্তু পাঁচ বছর পরে, বিবর্তনের এই পর্যায়টি শেষ হয়েছিল: 1917 সালের ঘটনাগুলি স্বাস্থ্য বীমার পদ্ধতির আমূল পরিবর্তন করেছিল। তদুপরি, "বীমা" শব্দটি নিজেই দীর্ঘকাল ধরে আদর্শিক ক্রিয়াকলাপ থেকে অদৃশ্য হয়ে গেছে: এটি "সামাজিক সুরক্ষা" অভিব্যক্তি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল, যা সেই সময়ের বিশ্ব দৃষ্টিভঙ্গির সাথে অনেক বেশি সঙ্গতিপূর্ণ। সোভিয়েত শক্তি প্রতিষ্ঠার সাথে সাথে, চিকিৎসা সেবা জনসংখ্যার সমস্ত অংশের জন্য সমানভাবে অ্যাক্সেসযোগ্য হয়ে ওঠে এবং এর ব্যয় সম্পূর্ণরূপে রাষ্ট্র দ্বারা নেওয়া হয়। তবে আজ আমরা এই পদ্ধতির বিপরীত দিকটিও নোট করতে পারি - পরিষেবার নিম্নমানের, সেইসাথে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলির জন্য অপর্যাপ্ত তহবিল, যা অবশিষ্ট নীতি অনুসারে পরিচালিত হয়েছিল।

রাশিয়ায় স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা "আরএসএফএসআর-এ নাগরিকদের চিকিৎসা বীমার উপর" আইনের প্রয়োগের সাথে 1991 সালে অস্তিত্বের অধিকার অর্জন করেছিল। কিন্তু একেবারে শুরুতে, স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা অত্যন্ত অদক্ষ ছিল: একটি বীমাকৃত ইভেন্টের জন্য অর্থপ্রদানের পরিমাণ বীমা প্রিমিয়ামের পরিমাণ অতিক্রম করে না এবং চিকিত্সার জন্য ব্যয় না করা তহবিল বীমাকারীর কমিশন বিয়োগ করে ফেরত দেওয়া হয়েছিল। এই পরিস্থিতি উদ্যোক্তাদের জন্য উপযুক্ত যারা কর কর্তৃপক্ষের কাছ থেকে কর্মচারীদের বেতনের অংশ লুকানোর জন্য স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা ব্যবহার করেছিলেন। ভবিষ্যতে, আরও বেশি বেশি স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রাম বাজারে উপস্থিত হবে, যা ডাউন পেমেন্টের পরিমাণ ছাড়িয়ে যে পরিমাণ বীমা কভারেজ প্রদান করে।

1995 সালে একটি আমূল পরিবর্তন ঘটে, যখন স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির অধীনে কর্মীদের জন্য বীমা প্রদানকারী সংস্থাগুলির প্রয়োজনীয়তাগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে কঠিন হয়ে ওঠে। বিশেষ করে, রাশিয়ান ফেডারেল সার্ভিস ফর সুপারভিশন অফ ইন্স্যুরেন্স অ্যাক্টিভিটিজ অব্যবহৃত তহবিল ফেরত দেওয়ার অনুশীলনকে সম্পূর্ণরূপে নিষিদ্ধ করেছে যাতে করে ব্যবসায়ীদের করের বোঝা এড়ানোর সুযোগ থেকে বঞ্চিত করা যায়। সেই মুহূর্ত থেকে, স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা উন্নয়নের আধুনিক পর্যায়ে প্রবেশ করেছে। সময়ের সাথে সাথে, আরও বেশি সংখ্যক বীমা কোম্পানি বাজারে উপস্থিত হতে শুরু করে, তাদের গ্রাহকদের স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার বিভিন্ন প্রোগ্রাম অফার করে। এছাড়াও, স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা প্রদত্ত পরিষেবার পরিসর উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়েছে এবং নাগরিক এবং আইনী সত্তার মধ্যে এই জাতীয় পণ্যগুলির জনপ্রিয়তা বৃদ্ধি পেয়েছে।

সংক্ষেপে, এটি আবারও উল্লেখ করা প্রয়োজন যে রাশিয়ায় স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা একটি অর্থনৈতিক এবং আইনী বিভাগ এবং বীমা ক্রিয়াকলাপের ধরন হিসাবে 1991 সালে আরএসএফএসআর "আরএসএফএসআর-এ নাগরিকদের চিকিত্সা বীমা সম্পর্কিত" আইন গ্রহণের সাথে উদ্ভূত হয়েছিল। আইন দ্বারা প্রদত্ত বীমা মডেলটি সেই সময়ে বিদ্যমান ব্যক্তিগত বীমার বৈচিত্র্য থেকে মৌলিকভাবে ভিন্ন ছিল। এটি আমাদের আইনি ব্যবস্থার জন্য একটি গুণগতভাবে নতুন আইনি সম্পর্ক সম্পর্কে ছিল। VHI-এর অধীনে উদ্ভূত বীমা আইনি সম্পর্কের উদ্দেশ্য ছিল অভিনবত্ব। এর বিষয় রচনাটিও নতুনভাবে দেখা গেছে। ব্যক্তিগত বীমা, স্বাস্থ্য বীমা সহ, সোভিয়েত আমলে বিস্তৃত, একটি বীমাকৃত ঘটনা (অসুখ বা স্বাস্থ্যের জন্য অন্যান্য ক্ষতি) ঘটলে সরাসরি বীমাকৃতকে অর্থ প্রদানের জন্য প্রদান করা হয়। এই ধরনের বীমার উদ্দেশ্য হল স্বাস্থ্যের ক্ষতির ফলে বীমাকৃত ব্যক্তির সম্ভাব্য আর্থিক ক্ষতি কমানো। এই ক্ষেত্রে, বীমাকৃত ব্যক্তির সম্পত্তির স্বার্থ ছিল বীমার উদ্দেশ্য। সবচেয়ে সাধারণ ছিল বীমা আইনি সম্পর্কের "সহজ" কাঠামো, যার মধ্যে বীমাকারী এবং বিমা গ্রহীতাদের বিষয় হিসাবে অন্তর্ভুক্ত ছিল, এবং বীমাকৃত সাধারণত ব্যক্তিগতভাবে বীমাকৃতের সাথে মিলে যায় (29, পৃ. 35)।

রাশিয়ান ফেডারেশনের বর্তমান আইন "রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিকদের স্বাস্থ্য বীমার উপর" স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার একটি বস্তু হিসাবে বীমাকৃত ইভেন্টের ক্ষেত্রে চিকিৎসা যত্নের খরচের সাথে যুক্ত ঝুঁকিকে সংজ্ঞায়িত করে। একই সময়ে, আইনটি বলে যে স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা "বাধ্যতামূলক বীমা প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত অতিরিক্ত চিকিৎসা পরিষেবা এবং অন্যান্য পরিষেবাগুলি নাগরিকদের প্রদান করে।"

স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার বিষয়গুলো হল বীমা ঝুঁকির দুটি গ্রুপ:

1) স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার, পুনর্বাসন, যত্নের জন্য চিকিৎসা পরিষেবার জন্য ব্যয়ের ঘটনা;

2) অসুস্থতার সময় এবং পরে - অক্ষমতার ক্ষেত্রে শ্রম ক্রিয়াকলাপ পরিচালনা করার অসম্ভবতার কারণে আয়ের ক্ষতি।

রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন চিকিৎসা বীমার উদ্দেশ্যকে শুধুমাত্র চিকিৎসা সেবার খরচের প্রতিদানের মধ্যে সীমাবদ্ধ করে।

স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার ক্ষেত্রে বীমাকারীরা হলেন স্বতন্ত্র নাগরিক যাদের আইনি ক্ষমতা এবং/অথবা নাগরিকদের স্বার্থের প্রতিনিধিত্বকারী উদ্যোগ। স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা একটি গুণগতভাবে নতুন ধরনের বীমা সম্পর্কের জন্য প্রদত্ত যা পূর্বে গার্হস্থ্য বীমা অনুশীলনের জন্য অজানা ছিল। এর উদ্দেশ্যটি তৃতীয় পক্ষের সম্পত্তির স্বার্থ হওয়া উচিত, এবং বীমাকৃত ব্যক্তির নিজের নয়। বস্তুর ধারণাটি আইনে "ব্যয় কিন্তু চিকিৎসা সেবার বিধান" হিসাবে প্রকাশিত হয়েছিল। আইনি সম্পর্কের বিষয়বস্তু আরও জটিল হয়ে ওঠে, বীমাকারী, বীমাকৃত এবং বীমাকৃত ব্যক্তি ব্যতীত, সরাসরি চিকিৎসা সেবা প্রদানকারী ব্যক্তি হিসাবে একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান চালু করা হয়েছিল (46)।

তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে রাশিয়ায় স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা এখনও ইউরোপীয় দেশগুলির স্তরে পৌঁছেনি এবং বীমা পরিষেবাগুলির এই অংশটি আরও বিকাশের জন্য একটি বিশাল সম্ভাবনা ধরে রেখেছে।

1.3 বিদেশে স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থা

সবচেয়ে উন্নত ভিএইচআই সিস্টেমটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, যেখানে এটি 30 এর দশকের সুদূরপ্রসারী সময়ে প্রবেশ করেছিল। মোট, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আজ, দেড় হাজারেরও বেশি সংস্থা স্বাস্থ্য বীমাতে নিযুক্ত রয়েছে এবং 160 মিলিয়নেরও বেশি লোক VHI সিস্টেমের আওতায় রয়েছে, অর্থাৎ, রাজ্যের সমগ্র জনসংখ্যার প্রায় 70%। VHI আমেরিকান স্বাস্থ্যসেবার জন্য তহবিলের এক তৃতীয়াংশ পর্যন্ত প্রদান করে, যা বিশ্বের সবচেয়ে ব্যয়বহুল বলে বিবেচিত হয়। আমেরিকাতে VHI-এর তিন-চতুর্থাংশের বেশি হল গ্রুপ (কর্পোরেট) বীমা তাদের কর্মচারীদের জন্য সংস্থাগুলি দ্বারা সরবরাহ করা হয় (46)।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, স্বাস্থ্য বীমা স্বেচ্ছায় এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে নিয়োগকর্তাদের দ্বারা প্রদান করা হয়। স্বাস্থ্য বীমা হল কর্মক্ষেত্রের বীমার সবচেয়ে সাধারণ রূপ, কিন্তু নিয়োগকর্তাদের এটি প্রদান করার প্রয়োজন নেই। সমস্ত আমেরিকান কর্মচারী এই ধরনের বীমা পান না। তবুও বৃহত্তম কোম্পানিগুলিতে, স্বাস্থ্য বীমা প্রায় একটি অপরিহার্য শর্ত।

স্বাস্থ্য বীমা অনেক ধরনের আছে. সবচেয়ে সাধারণ তথাকথিত ক্ষতিপূরণমূলক বীমা, বা "পরিষেবার জন্য ফি" বীমা। বীমার এই ফর্মের সাথে, নিয়োগকর্তা বীমা কোম্পানিকে উপযুক্ত পলিসি সহ প্রদত্ত প্রতিটি কর্মচারীর জন্য একটি বীমা প্রিমিয়াম প্রদান করেন। বীমা কোম্পানি তারপর হাসপাতাল বা অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা ডাক্তার দ্বারা উপস্থাপিত চেকের জন্য অর্থ প্রদান করে। এইভাবে, বীমা পরিকল্পনার অন্তর্ভুক্ত পরিষেবাগুলির জন্য অর্থ প্রদান করা হয়। সাধারণত, বীমা কোম্পানী চিকিৎসার খরচের 80% কভার করে, বাকিটা অবশ্যই বীমাকৃত ব্যক্তিকে দিতে হবে (47)।

একটি বিকল্প আছে - তথাকথিত পরিচালিত পরিষেবাগুলির বীমা। এই ধরনের বীমার আওতায় থাকা আমেরিকানদের সংখ্যা দ্রুত বাড়ছে। এই ক্ষেত্রে, বীমা কোম্পানি এই ধরনের বীমা দ্বারা প্রদত্ত সমস্ত পরিষেবার বিধানের জন্য ডাক্তার, অন্যান্য চিকিৎসা পেশাদারদের পাশাপাশি হাসপাতাল সহ প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে চুক্তিতে প্রবেশ করে। সাধারণত, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলি একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ পায়, যা প্রতিটি বীমাকৃতের জন্য অগ্রিম প্রদান করা হয়।

বর্ণিত দুই ধরনের বীমার মধ্যে পার্থক্য খুবই তাৎপর্যপূর্ণ। ফি-ফর-সার্ভিস ইন্স্যুরেন্স সেই পরিষেবাগুলির জন্য অর্থ প্রদান করে যা আসলে রোগীদের দেওয়া হয়। "পরিচালিত পরিষেবা" বীমা সহ, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলি প্রদত্ত পরিষেবার পরিমাণ নির্বিশেষে বীমাকৃত রোগী প্রতি শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ পায়। এইভাবে, প্রথম ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা ক্লায়েন্টদের আকৃষ্ট করতে এবং তাদের বিভিন্ন পরিষেবা সরবরাহ করতে আগ্রহী, যখন দ্বিতীয় ক্ষেত্রে তারা রোগীদের অতিরিক্ত পদ্ধতি নির্ধারণ করতে অস্বীকার করার সম্ভাবনা বেশি, অন্তত তাদের আরও বেশি প্রেসক্রাইব করার সম্ভাবনা নেই। প্রয়োজনের তুলনায় (33, পৃ. 49)।

আমেরিকাতে, স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা সহ বীমা ঔষধ তার ক্লায়েন্টদের স্বাস্থ্য রক্ষা করে, প্রদত্ত চিকিৎসা পরিষেবার জন্য শুধুমাত্র অর্থ প্রদানের গ্যারান্টি দেয় না, তবে ঐতিহ্যবাহী ওষুধের সাথে উচ্চ-মানের চিকিত্সাও নিশ্চিত করে। কোনো বীমা কোম্পানি সম্মোহন, আকুপাংচার, হোমিওপ্যাথিক বা ভেষজ প্রতিকার ব্যবহার করে চিকিৎসার খরচ বহন করবে না। বীমা ঔষধের দৃষ্টিকোণ থেকে, এই ধরনের থেরাপি অপ্রচলিত এবং এর ব্যবহারের প্রভাব বিতর্কিত।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্য বীমার আরেকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে। ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধের উপর আস্থার একটি নির্দিষ্ট কৃতিত্ব রয়েছে। কিন্তু যদি তাদের ব্যবহারের ফলাফল অপর্যাপ্ত হয় এবং রোগটি ধীরে ধীরে কিন্তু স্থিরভাবে অগ্রসর হয়, তাহলে বীমা কোম্পানির ক্লায়েন্টদের জন্য চিকিত্সার পরবর্তী একমাত্র সঠিক পর্যায় ওষুধ নির্ধারণ নয়, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা। করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং অপারেশনের সংখ্যায় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র প্রথম স্থানে রয়েছে (২৩, পৃ. ৬৮)।

স্বাস্থ্য বীমার একটি মৌলিক নীতি হল চিকিৎসা সেবার উচ্চ দক্ষতা। চিকিত্সার খরচের ক্ষেত্রে, বীমা কোম্পানি উচ্চ সাফল্যের হারের সাথে একমাত্র সঠিক চিকিত্সা প্রয়োগ করার সাথে সম্পর্কিত খরচগুলি কভার করে। অবশ্যই, হার্ট সার্জারির খরচ অনেক বেশি, তবে ওষুধের খরচের তুলনায় কম যা বেশ দীর্ঘ সময় ধরে নিতে হয়। এবং রক্ষণশীল থেরাপির প্রভাব সবসময় কাম্য নয়। অতএব, বীমা কোম্পানীগুলি বড় খরচ বহন করতে পছন্দ করে, তবে একবার।

আমেরিকানরা তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে গুরুতর। একদিকে, বীমা কোম্পানীগুলি তাদের ক্লায়েন্টদের অব্যবসায়ী চিকিৎসা সেবা থেকে রক্ষা করে, অন্যদিকে, আমেরিকানরা তাদের ডাক্তারদের বিশ্বাস করে এবং বিশেষজ্ঞের সুপারিশ ছাড়া ওষুধ কেনে না।

ইউরোপীয় দেশগুলিতে স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, VMI নিবিড়ভাবে ওষুধের রাষ্ট্রীয় অর্থায়নের সংযোজন, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক পরিষেবার পরিসর সম্প্রসারণ এবং স্বাস্থ্যসেবার জন্য আর্থিক সুযোগগুলির জন্য নিবিড়ভাবে বিকশিত হচ্ছে। উদাহরণস্বরূপ, ছোট ইস্রায়েলে, যা সর্বোচ্চ স্তরের চিকিৎসা সেবার জন্য বিখ্যাত, 70 টিরও বেশি কোম্পানি (বিদেশী সহ) VHI সিস্টেমে কাজ করে, যদিও এই বাজারের অর্ধেকটি বৃহত্তম বীমা কোম্পানি নিয়ন্ত্রণ করে। VHI সিস্টেম প্রায় এক পঞ্চমাংশ ইসরায়েলিকে কভার করে যারা বাধ্যতামূলক বীমা তহবিলের মৌলিক কর্মসূচিতে অন্তর্ভুক্ত নয়, নার্সিং এবং পৃষ্ঠপোষকতা যত্ন (প্রধানত বয়স্কদের জন্য) সহ পরিষেবাগুলি ব্যবহার করে। ইস্রায়েলের স্বাস্থ্য বিশ্লেষণের জন্য স্টেট কমিশন বিশ্বাস করে যে ভবিষ্যতে ভিএইচআই-এর ভূমিকা ক্রমাগত বৃদ্ধি পাবে। একই ধরনের প্রবণতা রাশিয়া এবং আমাদের অঞ্চলে উভয় ক্ষেত্রেই পরিলক্ষিত হয়, যেখানে বৃহৎ বীমা কোম্পানিগুলির একটি নেটওয়ার্ক কাজ করে (17, পৃ. 46)।

জার্মানিতে, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার একটি বিকল্প (এবং পরিপূরক) হল স্বেচ্ছাসেবী (ব্যক্তিগত) স্বাস্থ্য বীমা, যা সেইসব নাগরিকদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যারা উচ্চ আয় বা পেশাগত ক্রিয়াকলাপের কারণে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার অধীন নন, সেইসাথে সেই ব্যক্তিদের জন্য যারা বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার অতিরিক্ত বিকল্প সহায়তা পাওয়ার উপায় এবং ইচ্ছা আছে। দেশে স্বাস্থ্য বীমার দুটি ভিন্ন রূপের অস্তিত্ব একটি ইতিবাচক কারণ যা চিকিৎসা সেবার বাজারে প্রতিযোগিতাকে উদ্দীপিত করে, যা জার্মানিতে বিদ্যমান স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার আরও দক্ষ ও গতিশীল উন্নয়ন, প্রদত্ত পরিষেবার উন্নতি এবং উদ্ভাবনী পরিস্থিতি তৈরি করে। কার্যকলাপ বাধ্যতামূলক এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থার মধ্যে পার্থক্য নির্ধারণকারী প্রধান কারণ হল আয়, যার পরিমাণ বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার সীমা অতিক্রম করে (আজ এটি প্রতি বছর 40.034 ইউরো), যা ব্যক্তিগত পরিষেবাগুলির জন্য আবেদন করার কারণ। স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থা। একটি নিয়ম হিসাবে, উদ্যোক্তা বা মুক্ত পেশার প্রতিনিধিরা, সেইসাথে কর্মচারীরা যাদের আয় আইন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত সীমা অতিক্রম করে, তারা এই সিস্টেমে অংশগ্রহণ করে। একই সময়ে, স্বেচ্ছাসেবী (বেসরকারি) স্বাস্থ্য বীমা মানে বাধ্যতামূলক বীমা ব্যবস্থার অতিরিক্ত অতিরিক্ত চিকিৎসা সেবা পাওয়ার সম্ভাবনা, যা জনসংখ্যার সকল শ্রেণীর জন্য প্রাসঙ্গিক। এটি গুরুত্বপূর্ণ যদি MHI-তে বিমাকৃত ব্যক্তি আরও বিস্তৃত চিকিৎসা পরিষেবা পেতে চান। পরিসংখ্যান অনুসারে, জনসংখ্যার প্রায় 15% স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থায় বীমা করা হয়, 80% CHI সিস্টেমে, যার মধ্যে 3% একই সাথে VHI প্রোগ্রামগুলি থেকে অতিরিক্ত পরিষেবা ব্যবহার করে (41)।

বাধ্যতামূলক স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমার বিপরীতে, এটি প্রচুর পরিমাণে চিকিৎসা সেবা প্রদান করে। উদাহরণস্বরূপ, ভিএমআই-এর কাঠামোর মধ্যে, একটি হাসপাতালের একটি বিনামূল্যের পছন্দ রয়েছে, সেইসাথে সেখানে থাকার জন্য উন্নত শর্তাবলী, একজন ব্যক্তিগত ডাক্তারের পরিষেবা, ইনপেশেন্ট চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত খরচের 100% পর্যন্ত প্রতিদান (এমএইচআইতে , একটি নিয়ম হিসাবে, খরচের অংশ রোগীর দ্বারা পরিশোধ করা হয়)। CHI-এর তুলনায়, যেখানে অবদানের পরিমাণ একটি বীমাকৃত ইভেন্টের সম্ভাব্যতার মাত্রার উপর নির্ভর করে না, স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থায় অবদানগুলি পৃথক ঝুঁকি বিবেচনায় নিয়ে গঠিত হয়। বেসরকারি বীমা কোম্পানিগুলো এর জন্য প্রচুর পরিমাণে বিভিন্ন আঞ্চলিক এবং পেশাদার শুল্ক ব্যবহার করে। যেহেতু বয়সের বৈশিষ্ট্যগুলি বীমা প্রিমিয়ামের পরিমাণের উপর একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে, তাই VHI-তে সবচেয়ে অনুকূল হারগুলি তরুণদের জন্য। এটি উল্লেখ করা উচিত যে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমাতে জার্মান জনসংখ্যার ব্যয়ের পরিমাণ ক্রমাগত গড়ে 5% বৃদ্ধি পাচ্ছে। CHI সিস্টেম থেকে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য হল যে VHI-তে বীমা করা প্রতিটি বয়সের জন্য তাদের খরচের নিজস্ব অর্থায়ন রয়েছে। সমস্ত ইউরোপীয় দেশে জনসংখ্যার পরিস্থিতির সাধারণ জটিলতার পরিপ্রেক্ষিতে (জনসংখ্যার কর্মরত অংশের সাথে সম্পর্কিত পেনশনভোগীদের সংখ্যা বৃদ্ধি), বীমা প্রিমিয়াম গঠনের জন্য এই ধরনের একটি সিস্টেম এই প্রবণতার উপর নির্ভর করে না, এবং ভবিষ্যতে, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থায় আর্থিক অসুবিধাগুলি এড়াতে VHI হতে পারে একটি উপায় (14, p. 82)।

স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমার স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ পরিমাণে অসুস্থতার সুবিধা (এগুলি আলাদাভাবে বীমা করা হয়), স্পা চিকিত্সার জন্য ব্যয়ের প্রতিদান, বিদেশে সম্পূর্ণ চিকিৎসা সেবা পাওয়ার সম্ভাবনা (যেহেতু এটির জন্য একটি অতিরিক্ত বীমা চুক্তি করার প্রয়োজন নেই) এক), সেইসাথে 1 থেকে 6 মাস পর্যন্ত চিকিৎসা সেবা পেতে ব্যর্থ হলে অবদানের অর্থ প্রদান থেকে অব্যাহতি (MHI এই ধরনের পরিষেবা প্রদান করে না)। স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমার সুবিধা হল যে বিমাকৃত ব্যক্তি, একটি বিস্তৃত কাঠামোর মধ্যে, স্বাধীনভাবে তিনি যে পরিমাণ চিকিৎসা যত্ন এবং পরিষেবা চান, সেইসাথে তাদের সংমিশ্রণগুলি বেছে নিতে পারেন। চিকিৎসা সেবার এক বা অন্য সেটের পছন্দ বীমা প্রোগ্রামের উপর নির্ভর করে (30, পৃ. 43)।

বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থায় বাধ্যতার বিপরীতে, একটি বীমা চুক্তির উপসংহার শুধুমাত্র একটি স্বেচ্ছাসেবী ভিত্তিতে ঘটে, যার বিষয়বস্তু (চিকিৎসা পরিষেবার পরিমাণ এবং গুণমান) পক্ষগুলি দ্বারা আলোচনা করা হয়। যদি CHI সংহতির নীতির উপর ভিত্তি করে হয়, তাহলে বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থার কার্যকারিতা সমতুল্য খরচ পুনরুদ্ধারের নীতির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, যা অনুযায়ী বীমা তহবিলে অবদানের পরিমাণ প্রদত্ত পরিষেবার পরিমাণের সাথে মিলে যায়, বীমা চুক্তিতে নির্দিষ্ট ঝুঁকি, এবং বয়স, লিঙ্গ, স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং অন্যান্য শর্তের উপর নির্ভর করে যা বীমার পরিমাণ এবং প্রদত্ত অবদানের পরিমাণ নির্ধারণ করে। বেসরকারী বীমা ব্যবস্থায় বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার বিপরীতে, বিমাকৃত, চিকিৎসা সেবা গ্রহনকারী, নিজেই এর জন্য অর্থ প্রদান করতে বাধ্য, তারপরে, বীমা কোম্পানির কাছে প্রদত্ত চালান উপস্থাপন করে, তিনি চিকিত্সার খরচ অনুযায়ী উপযুক্ত ক্ষতিপূরণ পেতে পারেন। বীমা চুক্তির সাথে। ইনপেশেন্ট চিকিত্সার জন্য অর্থ প্রদানের ক্ষেত্রে একটি ব্যতিক্রম বিদ্যমান, যার খরচ রোগীর জন্য বোঝা হতে পারে। যদি বীমা কোম্পানী এবং বীমাকৃতের মধ্যে একটি চুক্তি থাকে, তাহলে এই হিসাবগুলি পরবর্তীদের অংশগ্রহণ ছাড়াই পরিশোধ করা যেতে পারে।

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার বিপরীতে, স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থায়, অসুস্থতা বীমা প্রদানকারী বীমা প্রতিষ্ঠানগুলি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার অন্যান্য অংশগ্রহণকারীদের (ডাক্তার, ডাক্তারদের ইউনিয়ন, ফার্মেসি, হাসপাতাল ইত্যাদি) সাথে চুক্তিবদ্ধ সম্পর্ক দ্বারা আবদ্ধ নয়। নিয়োগকর্তা বীমা প্রিমিয়ামের অর্ধেক প্রদান করেন, তবে শুধুমাত্র যদি তাদের মোট পরিমাণ বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার অধীনে বীমার পরিমাণের বেশি না হয়। ভিএইচআই-এ বিমা যেমন জনসংখ্যার বেকারদের জন্য (যদি তারা আগে VHI-তে বীমা করা হয়) এবং ছাত্রদের সাধারণ ক্রম থেকে আলাদা। বাস্তবতা হল যে সংশ্লিষ্ট রাষ্ট্রীয় প্রতিষ্ঠান তাদের অংশগ্রহণের আংশিক অর্থায়ন গ্রহণ করে (33, পৃ. 49)।

যেখানে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমায় পরিবারের সকল সদস্যের জন্য একটি ছোট মোট আয়ের জন্য বিনামূল্যে বীমার সম্ভাবনা রয়েছে, সেখানে স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থায় এমন কোনো সম্ভাবনা নেই, তাই আয়ের স্তর নির্বিশেষে, পরিবারের সকল সদস্যকে পৃথক স্বাস্থ্য উপসংহারে বাধ্য করা হয়। বীমা চুক্তি

বেসরকারি স্বাস্থ্য বীমা বাজারে পরিচালিত বীমা কোম্পানিগুলি প্রদত্ত চিকিৎসা সেবার পরিমাণ সরাসরি সীমাবদ্ধ করে না। বীমাকৃত ব্যক্তিকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে তার প্রয়োজনীয় চিকিৎসা পরিষেবাগুলি চুক্তির অধীনে বীমার সুযোগের আওতায় রয়েছে, যার অর্থ তাকে স্বাধীনভাবে সিদ্ধান্ত নিতে হবে যে কোন ধরনের চিকিত্সা বা পরীক্ষা তার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত। সাধারণভাবে, CHI-এর বিপরীতে, স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা রোগীর স্বাধীনতার উচ্চ মাত্রা এবং একই সময়ে, বৃহত্তর দায়িত্ব প্রদান করে। বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার মতো, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থায়, রাষ্ট্র তার কার্যকারিতা এবং মানগুলির নীতিগুলিকে আইন প্রণয়ন করে এবং তার কার্যক্রমের উপর নিয়ন্ত্রণও প্রয়োগ করে।

এইভাবে, জার্মানিতে কার্যকর স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থা, CHI-এর মতো একই কাজ সম্পাদন করে, এটি বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার বিকল্প এবং একটি উল্লেখযোগ্য সংযোজন। একটি ভিন্ন সংগঠন এবং কাজের নীতি থাকা, প্রতিটি সিস্টেম একই সময়ে একটি সমস্যা সমাধানের লক্ষ্যে - দেশের সমগ্র জনসংখ্যাকে সাশ্রয়ী মূল্যের, উচ্চ যোগ্য চিকিৎসা সেবা প্রদান, যা বাস্তবায়ন এবং অস্তিত্বের একটি ইতিবাচক উদাহরণ হতে পারে। অর্থনৈতিক ও সামাজিক পুনর্গঠনের প্রেক্ষাপটে একটি কার্যকর স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থা রাশিয়ার গোলক।

অধ্যায় I উপর উপসংহার

1. বীমা একটি গুরুত্বপূর্ণ অর্থনৈতিক প্রতিষ্ঠান যা বিভিন্ন অর্থনৈতিক গঠনে বিদ্যমান ছিল, ব্যবসার উন্নয়নশীল ধরনগুলির মধ্যে একটি। বীমা অত্যাবশ্যকীয় এবং মৌলিক মানুষের প্রয়োজন - নিরাপত্তার প্রয়োজন মেটানোর জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

2. স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির ভিত্তিতে পরিচালিত হয় এবং নাগরিকদের প্রতিষ্ঠিত বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির অতিরিক্ত চিকিৎসা ও অন্যান্য সেবা প্রদান করে। স্বেচ্ছায় চিকিৎসা বীমা বীমাকৃত এবং বীমাকারীর মধ্যে চুক্তির ভিত্তিতে করা হয়। VHI এর বিষয়গুলি হল: একজন নাগরিক, একজন বীমাকারী, একটি চিকিৎসা বীমা সংস্থা, একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান।

3. স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার উদ্দেশ্য হল একটি বীমাকৃত ঘটনা ঘটলে চিকিৎসা সেবা প্রদানের খরচের সাথে যুক্ত বীমাকৃত ঝুঁকি। একটি বীমাকৃত ঝুঁকি একটি সম্ভাব্য ঘটনা যার বিরুদ্ধে বীমা প্রদান করা হয়। একটি বীমাকৃত ঝুঁকি হিসাবে বিবেচিত একটি ইভেন্টের সম্ভাব্যতা এবং এর সংঘটনের এলোমেলোতার লক্ষণ থাকতে হবে।

4. রাশিয়ায় স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা শুধুমাত্র 1991 সালে "আরএসএফএসআর-এ নাগরিকদের মেডিকেল ইন্স্যুরেন্সের উপর" আইনের প্রয়োগের সাথে বিদ্যমান থাকার অধিকার অর্জন করেছিল। এই ধরনের বীমার উদ্দেশ্য হল স্বাস্থ্যের ক্ষতির ফলে বীমাকৃত ব্যক্তির সম্ভাব্য আর্থিক ক্ষতি কমানো। এই ক্ষেত্রে, বীমাকৃত ব্যক্তির সম্পত্তির স্বার্থ ছিল বীমার উদ্দেশ্য।

5. রাশিয়ান ফেডারেশনের বর্তমান আইন "রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিকদের স্বাস্থ্য বীমার উপর" VHI এর একটি বস্তু হিসাবে বীমাকৃত ইভেন্টের ক্ষেত্রে চিকিৎসা সেবা প্রদানের খরচের সাথে যুক্ত ঝুঁকিকে সংজ্ঞায়িত করে। একই সময়ে, স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা "বাধ্যতামূলক বীমা প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত অতিরিক্ত চিকিৎসা পরিষেবা এবং অন্যান্য পরিষেবার সাথে নাগরিকদের প্রদান করে।"

6. সবচেয়ে উন্নত ভিএমআই সিস্টেমটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, যেখানে এটি 1930 এর দশকের সুদূরপ্রসারী সময়ে প্রবেশ করেছিল। মোট, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আজ, দেড় হাজারেরও বেশি সংস্থা স্বাস্থ্য বীমা নিযুক্ত রয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, স্বাস্থ্য বীমা স্বেচ্ছায় এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে নিয়োগকর্তাদের দ্বারা প্রদান করা হয়। স্বাস্থ্য বীমা কর্মক্ষেত্র বীমার সবচেয়ে সাধারণ রূপ। স্বাস্থ্য বীমার একটি মৌলিক নীতি হল চিকিৎসা সেবার উচ্চ দক্ষতা।

7. বেশিরভাগ ইউরোপীয় দেশে, ওষুধের জনসাধারণের তহবিল, প্রতিরোধমূলক এবং নিরাময়মূলক পরিষেবার পরিসর এবং স্বাস্থ্যসেবার জন্য আর্থিক সুযোগের পরিসর প্রসারিত করার জন্য VHI সক্রিয়ভাবে বিকাশ করা হচ্ছে। ইস্রায়েলে, 70টিরও বেশি কোম্পানি VHI সিস্টেমে কাজ করে, VHI সিস্টেমটি প্রায় এক পঞ্চমাংশ ইস্রায়েলিকে কভার করে যারা নার্সিং এবং পৃষ্ঠপোষকতা যত্ন সহ বাধ্যতামূলক বীমা তহবিলের মৌলিক কর্মসূচিতে অন্তর্ভুক্ত নয় এমন পরিষেবাগুলি ব্যবহার করে।

8. জার্মানিতে, স্বেচ্ছাসেবী (ব্যক্তিগত) স্বাস্থ্য বীমা সেই নাগরিকদের জন্য প্রযোজ্য যারা, উচ্চ আয় বা পেশাগত ক্রিয়াকলাপের কারণে, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার অধীন নয়, সেইসাথে সেই ব্যক্তিদের জন্য যাদের বিকল্প অতিরিক্ত সহায়তা পাওয়ার উপায় এবং ইচ্ছা রয়েছে। বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা। VHI-এর একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল অসুস্থতার সুবিধার উচ্চ হার, রিসোর্টের চিকিৎসার জন্য খরচের প্রতিদান, বিদেশে সম্পূর্ণ চিকিৎসা সেবা পাওয়ার সম্ভাবনা, সেইসাথে 1 থেকে 6 মাস পর্যন্ত চিকিৎসা সহায়তা না চাওয়ার ক্ষেত্রে ফি প্রদান থেকে অব্যাহতি ( CHI এই ধরনের পরিষেবা প্রদান করে না)।

দ্বিতীয় অধ্যায়. অধ্যয়ন সমস্যার ব্যবহারিক দিক

2.1 স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা বাজারে অপারেটিং বীমা কোম্পানির অভিজ্ঞতার সংক্ষিপ্তকরণ

স্বাস্থ্যসেবা প্রদান চিকিৎসা বীমা

এটা বিশ্বাস করা হয় যে ইন্স্যুরেন্সের ধারণাটি ইংরেজ বণিকদের দ্বারা উদ্ভাবিত হয়েছিল যারা পালতোলা জাহাজের কারণে ক্ষতির সম্মুখীন হয়েছিল এবং কখনও ফিরে আসেনি। জাহাজের ক্ষয়ক্ষতি বা ক্ষয়ক্ষতির ক্ষেত্রে বণিকরা সমানভাবে ক্ষতি বণ্টন করার সিদ্ধান্ত নেন। এই জন্য, সাধারণ তহবিলে কর্তন করা হয়েছিল - অভিযানে অংশ নেওয়া সম্পত্তির কিছু অংশ। এই তহবিল থেকে সহায়তা দেওয়া হয়েছিল।

আজ, আধুনিক বাজার প্রতিযোগিতার পরিস্থিতিতে, বীমা সবচেয়ে লাভজনক ক্রিয়াকলাপগুলির মধ্যে একটি। এসব কোম্পানির বীমা কোম্পানি ও গ্রাহকের সংখ্যা বাড়ছে।

একই সময়ে, ভিএইচআই বাজারের নেতারা, ফেডারেল স্তরের নেতৃস্থানীয় সর্বজনীন বীমাকারী, যা এই বিভাগে সমস্ত প্রিমিয়ামের অর্ধেকেরও বেশি, প্রধানত চিকিৎসা বীমাতে নিযুক্ত। সুতরাং, প্রায় এক ডজন কোম্পানি রাশিয়ার বেশিরভাগ বড় শিল্প কমপ্লেক্সের কর্মীদের চিকিৎসা সুরক্ষা প্রদান করে, একই সাথে মাঝারি এবং ছোট ব্যবসার পাশাপাশি ব্যক্তিগত ক্লায়েন্টদের পরিষেবা প্রদান করে।

ভিএইচআই বাজারে পরিচালিত সংস্থাগুলির মধ্যে, তিনটি গ্রুপকে শর্তসাপেক্ষে আলাদা করা যেতে পারে, গ্রাহকদের আকর্ষণ করার কৌশলের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে (11, পৃ। 89)।

1. বীমা কোম্পানিগুলি যেগুলি আর্থিক এবং শিল্প হোল্ডিংয়ের সহায়ক। এই বীমাকারীদের প্রধান কাজ হল প্যারেন্ট স্ট্রাকচার এবং এটিকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কোম্পানিগুলির জন্য চিকিৎসা যত্নের ব্যবস্থা করা। একটি নিয়ম হিসাবে, এই সংস্থাগুলি প্রতিষ্ঠাতাদের ব্যবসার ভূগোল অনুসারে অঞ্চলগুলিতে কাজ করে। "সম্পর্কিত" ক্লায়েন্ট কোম্পানিগুলির সাথে কাজ করার অভিজ্ঞতা সঞ্চয় করা। তারা সক্রিয়ভাবে তাদের অংশীদারদের এবং তাদের নিজ নিজ অঞ্চলে পরিচালিত অন্যান্য উদ্যোগকে তাদের পরিষেবা দিতে শুরু করে। প্রায়শই এই ধরনের ক্ষেত্রে, পরিশোধের নীতিগুলির সম্পূর্ণ বা আংশিক বিবেচনার সাথে বীমা করা হয়। বেশিরভাগ নেতাকে এই জাতীয় সংস্থাগুলির জন্য দায়ী করা যেতে পারে: SOGAZ গ্রুপ, ZHASO, Kapital Insurance Group, SCM, Soglasie. উপরন্তু, Energogarant, যা ঐতিহ্যগতভাবে আঞ্চলিক শক্তি কোম্পানি এবং বৈদ্যুতিক শক্তি শিল্পের কাছাকাছি কোম্পানিগুলির বীমা করে, এর নিজস্ব বাজার বিভাগ রয়েছে।

2. বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচিতে কাজ করে এমন সংস্থাগুলি (বিশেষভাবে তৈরি সহায়ক সংস্থাগুলির মাধ্যমে) এবং মূলত এটির উপর তাদের বিপণন নীতি তৈরি করে৷ মানুষের জনপ্রিয়তা, বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছাসেবী বীমার মাধ্যমে আর্থিক প্রবাহের সমন্বয় করার ক্ষমতা, সেইসাথে অনেক ক্লিনিক এবং হাসপাতালের সাথে প্রতিষ্ঠিত সম্পর্ক এই বীমাকারীদের VHI-তে একটি অগ্রণী অবস্থান নিতে দেয়। প্রথমত, এই সংস্থাগুলি ROSNO এবং Spasskiye Vorota অন্তর্ভুক্ত। যাইহোক, শুধুমাত্র তারাই নয় যারা VHI এবং MHI-এর কার্যক্রমকে একত্রিত করে। অনেক আঞ্চলিক বীমাকারী এই ধরনের নীতিতে কাজ করে।

3. কোম্পানিগুলি একচেটিয়াভাবে বাজারের গ্রাহকদের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে৷ তারা শুধুমাত্র সেইসব ক্লায়েন্টদের সাথে কাজ করে যারা বিভিন্ন মার্কেটিং প্রোগ্রাম দ্বারা আকৃষ্ট হয়েছে। এই গ্রুপের যেকোনও কোম্পানিতে, আপনি বাজারে বিদ্যমান বীমা কার্যক্রমের সম্পূর্ণ পরিসর কিনতে পারেন: যে কোনো নেতৃস্থানীয় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের সাথে সংযুক্ত বহির্বিভাগের চিকিৎসা, ইনপেশেন্ট চিকিৎসা, "অ্যাম্বুলেন্স", "ব্যক্তিগত ডাক্তার" ইত্যাদি। এই ধরনের বীমাকারীদের মধ্যে রয়েছে শীর্ষস্থানীয় রাশিয়ান সার্বজনীন বীমা কোম্পানি Ingosstrakh, RESO-Garantia, Rosgosstrakh, UralSib এবং Renaissance Insurance কোম্পানিগুলি। VSK ইন্স্যুরেন্স হাউস এবং AlfaStrakhovanie গণ VHI বাজারে সক্রিয়।

অনুরূপ নথি

স্বাস্থ্য বীমার আদর্শিক নিয়ন্ত্রণ। রাশিয়ান ফেডারেশনে চিকিৎসা বীমা পরিষেবার বাজারের বৈশিষ্ট্য, তাদের বিকাশের সম্ভাবনা। বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থা, লক্ষ্য এবং বিষয়গুলির মধ্যে মিথস্ক্রিয়া পরিকল্পনা।

থিসিস, 09/29/2015 যোগ করা হয়েছে


একটি এন্টারপ্রাইজের কর্মীদের অনুপ্রাণিত করার জন্য একটি কার্যকর হাতিয়ার হিসাবে স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা ব্যবহার। স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা জন্য একটি চুক্তি সমাপ্তির সুনির্দিষ্ট. রাশিয়ায় স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা বিকাশের সমস্যা।

টার্ম পেপার, 09/17/2014 যোগ করা হয়েছে


স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার ঐতিহাসিক বিকাশের পর্যায়। বাধ্যতামূলক বীমার তুলনায় স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার আইনী কাঠামো এবং বৈশিষ্ট্য। রাশিয়ায় স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা বিকাশের সম্ভাবনা।

টার্ম পেপার, 07/05/2010 যোগ করা হয়েছে


রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিকদের চিকিৎসা বীমার ফর্ম, তাদের উদ্দেশ্য এবং সংস্কারের নির্দেশাবলী। বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমার সদস্য। বিদেশ ভ্রমণকারী নাগরিকদের চিকিৎসা বীমার নির্দিষ্টতা।

পরীক্ষা, 01/18/2013 যোগ করা হয়েছে


রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থার বৈশিষ্ট্য এবং সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলির সনাক্তকরণ। রাশিয়ান ফেডারেশনে চিকিৎসা বীমার মডেল হিসেবে বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছাসেবী বীমা। স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের বিশ্লেষণ।

টার্ম পেপার, 06/26/2011 যোগ করা হয়েছে


CHI এবং VHI এর সংগঠনের সাংগঠনিক ও আইনি দিক। স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার মধ্যে তাদের বাস্তবায়নের অনুশীলনে বিদ্যমান প্রধান সমস্যাগুলি। ইন্টারঅ্যাকশনের বৈশিষ্ট্য, বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার অর্থনৈতিক নীতি।

টার্ম পেপার, 08/12/2015 যোগ করা হয়েছে


বীমা ওষুধে রূপান্তরের প্রয়োজনীয়তা এবং বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার গুরুত্ব। সংস্থার নীতি এবং রাশিয়ায় বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার বৈশিষ্ট্য, তহবিল উত্স এবং ব্যয়ের গতিশীলতা।

টার্ম পেপার, 12/05/2010 যোগ করা হয়েছে


রাশিয়ান ফেডারেশনে স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা চুক্তির ধারণা, প্রকার, বিষয়, আইনি ভিত্তি। স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা চুক্তির অধীনে বৈশিষ্ট্য, নীতি, বিষয়বস্তু, প্রকার এবং নাগরিক দায়বদ্ধতার ফর্ম।

থিসিস, 04/15/2013 যোগ করা হয়েছে


স্বাস্থ্য বীমার ধারণা এবং সারাংশের সংজ্ঞা। বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা বিশ্লেষণ। নতুন স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থার সুবিধা। বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা বীমা উন্নয়নের জন্য বৈশিষ্ট্য এবং সম্ভাবনা।

টার্ম পেপার, 03/09/2011 যোগ করা হয়েছে


স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমার বৈশিষ্ট্য: বিষয়; নীতিধারী; বীমা কভার মৌলিক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম: বহিরাগত রোগীদের যত্ন; হাসপাতালে চিকিৎসা। স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা পলিসি।

অনেক বীমা পলিসি ধারক ভাবছেন যে তারা VHI পরীক্ষা দিতে পারবেন কিনা। প্রায়শই এগুলি ডাক্তারের নির্দেশে জারি করা হয় - যদি প্রয়োজন হয়। যাইহোক, অনেক জৈব রাসায়নিক গবেষণা বাধ্যতামূলক পদ্ধতির সাধারণ তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, তাই রোগী তাদের জন্য অতিরিক্ত অর্থ প্রদান করে না।

পরীক্ষাটি শুধুমাত্র সেই ক্লিনিকে করা হয় যার সাথে আপনি একটি চুক্তি সম্পন্ন করেছেন। এই ক্ষেত্রে, পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলির জন্য অর্থপ্রদানের প্রয়োজন হয় না এবং একটি বৈধ বীমা চুক্তির ভিত্তিতে বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বাহিত হয়।

স্বেচ্ছাসেবী বীমা বিশ্লেষণ

নীতির অধীনে নির্বাচিত ক্লিনিকগুলিতে ডিএমএস বিশ্লেষণগুলি অতি-নির্ভুল সরঞ্জাম ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। সেরা বিশেষজ্ঞরা পরীক্ষাগারে কাজ করেন, যারা পরীক্ষার ফলাফল অবিলম্বে প্রস্তুত করেন। রোগী লাইনে অপেক্ষা করতে বেশি সময় ব্যয় করেন না, কারণ চিকিৎসা কেন্দ্রের কাজটি পরিদর্শনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং ক্লায়েন্টদের সংখ্যার জন্য অপ্টিমাইজ করা হয়।

ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করার দরকার নেই, আপনি যেকোনো জরুরি অবস্থায় চিকিৎসা সহায়তা চাইতে পারেন। একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে বিস্তৃত রোগ প্রকাশ করে:

• অন্তঃস্রাবী;
• ইমিউনোলজিক্যাল;
• প্রজনন সিস্টেমের রোগ;
• অনকোলজিকাল;
• ব্যাকটেরিয়াল;
• সংক্রামক;
• ভাইরাল.

একটি পরীক্ষা করার জন্য, আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে একটি রেফারেল পেতে হবে। জরুরী এবং নির্ধারিত উভয় মেডিকেল পরীক্ষা নেওয়া হয়। যে কোনো সময়ে, আপনি আরও একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা এবং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারেন। আপনাকে দ্রুত পুনরুদ্ধারের গ্যারান্টি দেওয়ার জন্য বিশেষজ্ঞরা সর্বদা সাহায্য করতে প্রস্তুত।